变形杆菌性肺炎
疾病简介
变形杆菌性肺炎又称为变形杆菌肺炎、普通变形杆菌性肺炎，主要因为感染了变形杆菌。预后较差，比较严重的患者甚至最后死亡。别名：普通变形杆菌肺炎变形杆菌肺炎英文名：proteuspneumonia发病部位：肺就诊科室：呼吸内科症状：咳嗽、咳黏稠的黄痰、寒战、发热、胸痛、呼吸困难多发人群：中、老年男性治疗手段：药物治疗并发疾病：肺脓肿是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状主要症状为恶心、呕吐、腹痛剧烈如刀割、腹泻、头疼、发热、全身无力等腹泻一日数次，多为水样便、有恶臭、少数带粘液。寒战、发热、胸痛、呼吸困难。有些患者还可以出现精神方面的症状。
病因
病因主要是由变形杆菌感染引起的。变形杆菌是一类大小、形态不一的细菌，有时球形，有时丝状，呈明显的多形性，周身鞭毛，能运动，无芽孢荚膜，革兰氏阴性。老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液pH升高、个人卫生状况不佳、胃肠道手术者，口咽部变形杆菌定植增加变形杆菌一般不致病夏、秋季节温度高，变形杆菌在被污染的食品中大量繁殖，如食用前未彻底加热，其产生的毒素可引起中毒。
检查
检查1）血常规检查：白细胞数量增多，伴有中性粒细胞增多，核左移2）X线：肺部可见有阴影3）细菌培养：将所取样品分别划线接种于肠道菌选择培养基（S,S琼脂或D·C琼脂）及鉴别培养基（伊红美兰琼脂或麦康凯琼脂）平板各一个，在37℃的条件下培养18-24小时后，观察菌落特征，变形杆菌的菌落特征是：在鉴别培养基上为无色透明，有的蔓延生长，有的不蔓延生长，在选择培养平板上形成单个菌落，有的菌落边缘呈扩散状，对光观察，菌落周围淡蓝色中心稍厚，打开平皿时有臭味，有粘性，选出可疑菌落，在平皿底部做好标记。
诊断
诊断根据患者所表现出的症状以及各项检查可以进行诊断。主要确诊靠细菌的培养。细菌培养：将所取样品分别划线接种于肠道菌选择培养基（S,S琼脂或D·C琼脂）及鉴别培养基（伊红美兰琼脂或麦康凯琼脂）平板各一个，在37℃的条件下培养18-24小时后，观察菌落特征，变形杆菌的菌落特征是：在鉴别培养基上为无色透明，有的蔓延生长，有的不蔓延生长，在选择培养平板上形成单个菌落，有的菌落边缘呈扩散状，对光观察，菌落周围淡蓝色中心稍厚，打开平皿时有臭味，有粘性，选出可疑菌落，在平皿底部做好标记。
治疗
治疗1）可以使用抗生素进行治疗：例如氯霉素、庆大霉素。可以使用三代头孢菌素、氨基糖苷类药物或者喹诺酮类药物进行治疗。三代头孢菌素对杀灭革兰阴性杆菌具有有效的作用。2）对原发病进行有效的治疗。
预后
预后预后较差，有些患者甚至死亡。
预防
预防防止污染、控制繁殖和食用前彻底加热杀灭病原菌是预防变形杆菌食物中毒的三个主要环节。发现中毒后要立即停止食用怀疑被变形杆菌污染的食品，注意食品的贮藏卫生和个人卫生，防止食品污染。
参考资料
《中华检验医学杂志》2010年10月第33卷第10期.