藻菌病
疾病简介
藻菌病是深部真菌病。病原菌主要有总状毛霉、伞状梨头霉、分支梨头霉、少根根霉及米根霉等。本病的特征是侵犯血管壁及血管腔,引起炎症及血栓。别名:毛霉菌病毛真菌病毛霉病英文名:phycomycosis发病部位:血管壁及血管腔就诊科室:血液科症状:发烧、咳嗽、咯血、呼吸困难、皮下结节、溃疡、胸痛、头痛、嗜睡、眼眶疼痛、眼睑下垂、结节多发人群:所有人群治疗手段:药物治疗是否遗传:否是否传染:是
症状表现
症状间断发热,咳嗽,伴咯血等,主要有四种表现型。1)脑鼻型:鼻涕带血,鼻腔,眼眶充满血痂,组织坏死,神经麻痹。2)心肺型:慢性病程,急性发作,反复咳嗽伴晕厥,活动后气短加重。3)胃肠型:常见症状有腹痛、腹泻、呕吐咖啡色物、黑粪或粪便带血。4)皮肤型:表现为较大的斑块,中央坏死破溃,有焦痂形成,外围红色环。5)播散型:有其它病症,病症多而不明显。
病因
病因本病的病原菌主要是毛霉菌、总状毛霉、分支梨头霉、少根根霉、米根霉等。人体感染后血管受到损伤,得病。
检查
检查1)直接镜检:制作切片,可直接观察到典型菌丝可分支,呈直角,孢囊梗直接由菌丝长出。2)组织病理检查:真皮网状层肉芽肿性炎症,其中有宽而无隔的透明菌丝,少见侵入血管。3)真菌学检查和组织病理检查:根据皮损表现。4)其他辅助检查:活检,全身各脏器,多动脉栓塞、组织缺血、梗死及缺血。嗜银染色法。
诊断
诊断依据进行的各种检查进行诊断,注意要与蛙粪霉病、虫霉病、恶性肿瘤、细菌性或病毒性肺炎等病鉴别。
治疗
治疗1)手术治疗:直接切除病灶,要注意清创。2)抗菌药物治疗:目前尚无特效药物。常用的抗菌药物有碘化钾、两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶(其与两性霉素B有协同治疗作用)、脂质体两性霉素B等。
预后
预后预后差,病死率高。且患者常死于其他并发症。
预防
预防1)加强锻炼,提高身体的抵抗力,养成一个良好的生活习惯。2)日常生活中要小心,不要让伤口接触到不干净的东西。3)本病感染性大,要注意不与患者密切接触。4)饮食要小心。
参考资料
中华结核和呼吸杂志2011年2月第24卷第2期ChinJTubercDis,February2011,Vol.34,No.2.