鼻咽囊肿
疾病简介
鼻咽囊肿又名咽囊炎、鼻咽部正中瘘、咽粘液囊炎、桑汶地氏病，是由咽喉部因为感染、感冒、受凉化脓等原因形成炎症，之后咽囊炎形成脓肿，自行破裂后形成瘘管。鼻咽囊肿临床甚为少见,分为咽囊囊肿和增殖正中窝囊肿。别名：桑汶地病英文名：pharyngealbursitis发病部位：咽喉部就诊科室：耳鼻咽喉科症状：咽痛头痛咽部异物感鼻塞息肉嗅觉减退多发人群：所有人群治疗手段：药物治疗并发疾病：急性咽喉炎慢性咽喉炎急性鼻咽炎慢性鼻咽炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、患有该疾病的患者常见的症状有咽部异物感、咽痛、脓性分泌物、耳鸣、耳聋、颈部淋巴结肿大、息肉、头痛。2、主要症状有鼻腔后部炎症并有脓性分泌物下流入口咽部，咽部脓肿形成自行破裂后造成脓性瘘管，患者自觉呼吸有臭味，用力咳嗽可咳出脓性物或脓痂，咽部炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口可导致耳鸣耳聋、颈部淋巴结肿大。3、在鼻腔部还可见正中有表面光滑的息肉样肿物，有时上覆有脓痂，除去脓痂可见咽囊开口或瘘口，探针探入囊腔内，有脓性分泌物外溢。
病因
病因1、受凉，过度疲劳，风寒感冒，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，是机体感染病原微生物而造成该疾病；2、有害刺激气体、营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘等可使咽囊部感染化脓形成炎症后恶化为咽囊炎。3、咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。
检查
检查可通过间接鼻咽镜、鼻腔内镜检查、鼻咽部MRI检查、耳鼻咽喉CT检查来进行诊断，也可通过本疾病的临床明显特征来诊断，检查血常规和白细胞计数可检查机体内病原菌的存在，以及血细胞、白细胞的数量是否异常，可采集患者化脓部位的脓液进行涂片，检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原体。
诊断
诊断该疾病与鼻咽炎、咽异感症、慢性咽炎临床症状相似，所以应该注意相鉴别。鼻咽炎是由病毒感染而形成的咽部炎症；咽异感症是各种咽部异样疼痛，患者以女性多见；慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，也通过病程长短，疾病发生严重程度来辨别本疾病。
治疗
治疗1、药物治疗：听从医生嘱咐使用适当消炎作用的药品，咽囊部位脓肿部位需要穿刺抽脓后用10%～20%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼破坏咽囊粘膜，以免脓肿再次发生。2、手术治疗：咽囊部位脓肿较大者，需通过手术治疗，手术需要将软腭拉开或切开显露咽囊，用细长剪剪除咽囊前壁，刮除后壁，去除干净囊壁，如有增殖者可考虑切除。
预后
预后该疾病容易反复，因此要定期检查，以免疾病复发；术后恢复，注意口腔卫生，饮食营养均衡，避免食用刺激性食物。听从医生的安排使用适当药物，以达到避免疾病复发或恶化。
预防
预防1、养成良好的生活习惯，注重口腔卫生。2、平常多加强体育锻炼，增强机体免疫力，提倡冷水洗脸，冷水浴，日光浴。3、饮食要营养均衡，不可暴饮暴食，避免食用刺激性食物，烟酒、辛辣、油炸类、过热或过冷食物等对咽部疾病造成一定影响，可能还会加重炎症，引起不适。4、避免长期应用血管收缩剂，如鼻眼净等，以免引起药物性鼻炎。5、戒烟酒，防御有毒气体及污染，粉尘对鼻、咽部长期刺激。6、在我们的生活当中要养成抠鼻子不良习惯，鼻塞严重是不可强行擤鼻涕，以免导致鼻窦炎、中耳炎等。
参考资料
【1】黄选兆、汪吉宝实用耳鼻咽喉科学1998..