畸形中央尖
疾病简介
畸形中央尖，基底部直径约2mm，游离端尖细，或为圆顿，或为结节状。高低不等，一般1-3mm。结构不一，大部分由釉质组成，中央部为薄层牙本质，并有髓角突入。英文名：centralcuspdeformity发病部位：多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，单侧或对侧发生就诊科室：口腔科症状：激发痛、自发痛及肿胀史治疗手段：机械磨除无碍不做处理根尖诱导成形术是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状一般无临床症状，常在口腔检查时偶然发现，多数患者是在中央尖折断并发牙髓和根尖周炎症后就诊。
病因
病因病因尚不明确。目前认为牙齿在发育期间，在某种情况下，双尖牙和磨牙造釉器形态分化异常，牙乳头组织向造釉器突起形成的畸形。
检查
检查X线摄片检查牙根是否发育完成，有无尖周稀疏区
诊断
诊断1、询问有无激发痛、自发痛及肿胀史。2、检查牙齿面有无畸形中央尖及折断情况，对侧同名牙有无类似情况，有无窦道，有无活力。
治疗
治疗1、低而圆顿的中央尖可不作处理，让其自行磨损。2、采用分次磨除法或充填法，可防止中央尖折断和并发症发生。分次磨除厚度不宜超过0.5mm，磨去后涂以75%氟化钠甘油，间隔4-6周一次，直到完全磨去。逐渐磨除有利于刺激修复性牙本质形成，避免牙髓暴露，但髓角高的中央尖则有露髓的危险，不宜采用此法。3、充填法是在局麻下一次磨去中央尖，制备洞形，洞底覆盖氢氧化钙制剂，然后充填修复。制洞时漏髓，可行直接盖髓术。充填法和盖髓术比较可靠，能使牙髓保持活力，牙根继续发育。4、中央尖折断并出现轻度牙髓炎的症状时可行活髓切断术。此法可保存部分生活牙髓，有利于牙根继续发育。5、牙根尚未发育完成而牙髓已经感染坏死或伴有根尖周病变者则应进行根尖诱导成形术，诱导牙根继续发育完成。6、牙根过短且根尖周病变范围过大的患牙，可予以拔除。
预后
预后预后良好，经过治疗后可正常使用
预防
预防注意口腔卫生，定期前往口腔科检查。
参考资料
牙体牙髓病学第四版北京人民卫生出版社，2014高学军牙体牙髓病学第二版北京口腔医学教材北京大学医学出版社，2015武汉大学口腔医院资料.