剥脱性唇炎
疾病简介
剥脱性唇炎是以唇粘膜持续性脱屑、干燥为特征的慢性、浅表性、炎症性疾病。其临床特征为反复脱屑、粘膜浸润肥厚。别名：紧唇瀋唇exfoliativecheilitis唇风英文名：发病部位：唇就诊科室：口腔科症状：脱皮多发人群：年轻女性治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、本病多发于下唇，也有上唇发病者。病情长，有反复发作史，以冬、春干燥季节多发，严重者可四季发病。2、唇粘膜肿胀，色暗红，干燥，有广泛灰白色秕糠状鳞屑，或有皲裂，局部发痒发干，灼痛不适。严重者可有糜烂、脓性分泌物，可影响到嘴，唇功能(粘连后不能张开)，经久不愈，可持续数年或更久。<imgsrc="https://kano.guahao.cn/lek12569447">
病因
病因病因尚不清楚。可能与日光照射，局部物理化学等因素刺激，如：药物、唇膏、牙膏、香料、烟酒、辛辣性食物、日晒、干燥，以及反复舔唇。剥脱性唇炎的发病诱因，古方中医专家认为主要是因风火毒邪搏结于唇；或因过食辛辣厚味，脾胃湿热，熏灼唇部；或因皮经血燥生风所致。《诸病源候论》：“脾与胃合足阳明之经，胃之脉也，其经起于鼻，环于唇，其支脉入络于脾，脾胃有风热邪气乘之，而肿发于唇。”
检查
检查1、询问病史、体格检查：有无脂溢性皮炎、特应性皮炎、银屑病，或有习惯性咬唇、舐唇、过敏病史；有无嗜食辛辣食品习惯；有无反复脱屑、局部疼痛等2、病理组织检查：剥脱性唇炎的组织病理表现为基底细胞空泡变性
诊断
诊断1、根据日光照射，局部物理化学等因素刺激病史，疾病特点好发于10～20岁的男女。病变以下唇红缘处为显著，轻度时口唇弥漫性潮红，其上附着干燥的糠秕样鳞屑乃至湿润的黄褐色鳞屑痂。严重时有大量黄色痂皮，亦可波及整个口唇，如果剥去鳞屑性痂皮，露出浅的糜烂面，黏膜呈青紫色。局部有刺感或灼热感，有时疼痛。经过缓慢，可持续数月或数年。体格检查、病理检查（剥脱性唇炎的组织病理表现为基底细胞空泡变性）有助于诊断。2、本病应与下列疾病鉴别。1）光线性唇炎为下唇发生的难治性口唇炎症，紫外线照射后可使症状恶化或诱发本病。2）扁平苔藓有边界清楚的糜烂面，边缘有白色角化的线状损害。3）人工性唇炎以口唇鳞屑不断剥脱，产生黄白色角化性甚至出血性痂皮为特征。重者与剥脱性唇炎相似。
治疗
治疗（1）寻找病因及去除可能的病因。避免对口唇的各种外界刺激因素，纠正不良习惯（2）局部治疗。轻症时可外涂蜂蜜、甘油、凡士林、硝酸银软膏或氧化锌软膏等。重症时外用糖皮质激素霜剂或用糖皮质激素局部皮损内注射。（3）有人用氦氖激光照射（散焦，光斑以病灶大小为准）。输出功率3~25mW，每日1次，每次15min，18次为一疗程，追踪半年未见复发。（4）顽固病例可试用锶［90Sr］敷贴，每次2Gy，1周2次，8次为一疗程。也可试用浅层X线照射治疗。（5）伴有上皮瘤样增生者，可考虑手术切除。（6）口服维生素B、维生素C等。可试用氨苯砜50mg，每天2次。氯喹250mg，每日1或2次。抗组胺药如苯海拉明，25mg，每天3次。必要时可服泼尼松5~10mg，每天3次。（7）中医中药：治宜清热除湿，健脾和胃。方用健脾除湿汤加减（生薏米、生扁豆、山药、芡实、枳壳、萆薢、黄柏、白术、茯苓、大豆黄卷），炎症明显时加银花；口干渴加花粉、芦根；胃阴耗伤，口干欲饮者加麦冬、石斛。也可用除湿丸、二妙丸等
预后
预后明确诊断积极规范化治疗，大多数患者预后良好；严重患者者可有糜烂、脓性分泌物，可影响到嘴，唇功能(粘连后不能张开)，经久不愈，可持续数年或更久。
预防
预防避免日光照射、避免局部物理化学等因素刺激，如：药物、唇膏、牙膏、香料、烟酒、辛辣性食物、日晒、干燥，以及反复舔唇。避免过食辛辣厚味、脾胃湿热、熏灼唇部等
参考资料
口腔科