接触性唇炎

接触性唇炎唇最常见的唇炎之一。顾名思义，就是接触了某些物质所导致的刺激或者过敏而导致。英文名：发病部位：唇部就诊科室：口腔科症状：黏膜充血水肿多发人群：无特殊人群治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：否

症状一般在接触刺激物质后数小时或数天发病停用后症状可自然缓解。最后补充可发展成白斑、疣状结节，有发生癌变的可能。轻微患者局部仅有瘙痒、红斑脱屑，严重患者唇部红肿糜烂伴有渗液，可反复发作、长期不愈可形成慢性唇炎，唇部脱屑增厚。

病因导致本病的主要病因有：口唇化妆品、刺激性食物、牙膏、外用药等，最常见为唇彩和润唇膏。中医认为接触性唇炎属于唇风范畴，病因为禀赋不耐、腠理不迷，复因外涂口唇化妆品或其他刺激物，毒邪侵袭肌肤而成。病程日久，邪毒恋于肌肤，亦可耗血伤阴导致肌肤失养，至风热壅胜，风胜血燥。

检查变应原皮肤试验：该法系将适当变应原引入皮肤，使变应原与皮内肥大细胞表面特异性ige结合，引起肥大细胞释放组织胺等介质，进而使局部血管扩张、血浆渗出、组织水肿，使皮肤局部出现丘疹或风团等荨麻疹样反应。斑贴试验±为可疑病变、仅有轻度红斑；＋弱阳性为红斑、浸润、可有少量丘疹；＋＋强阳性为红斑、浸润、丘疹、水疱；＋＋＋极强阳性为红斑、浸润明显、出血水疱、大疱。

诊断1、根据临床表现（病变仅局限于唇红缘处，以下唇为多见。秋冬季节常见，且多见于青年女性。2、初起唇部肿胀潮红、稍有局部脱屑，以后发展为肿胀明显，糜烂、渗液、结痂、干燥、皲裂等改变。3、自觉局部痒、灼热或疼痛。4、病程呈慢性经过，反复发作，可持续数月或数年之久。5、和过敏病史，去除局部过敏原后病变明显好转和消失。变应原皮肤试验阳性。斑贴试验±为可疑病变、仅有轻度红斑；＋弱阳性为红斑、浸润、可有少量丘疹；＋＋强阳性为红斑、浸润、丘疹、水疱；＋＋＋极强阳性为红斑、浸润明显、出血水疱、大疱。本病应与剥脱性唇炎和日光性唇炎相鉴别。剥脱性唇炎好发于女孩和青年妇女。病变以下唇红缘处为显著，轻度时口唇弥漫性潮红，其上附着干燥的糠秕样鳞屑乃至湿润的黄褐色鳞屑痂。严重时有大量黄色痂皮，亦可波及整个口唇。如果剥去鳞屑性痂皮，露出浅的糜烂面，黏膜呈青紫色。局部有针刺感或灼热感，有时疼痛。经过缓慢，可持续数月或数年。日光性唇炎强烈日光照射后，唇部发生急性炎症反应，唇红部充血水肿，色深红，灼热刺痛，继而出现成簇而密集的小水疱，疱破出现糜烂、溃疡、结痂。疼痛明显，易出血，急性期数日到数周不等，病损轻而表浅者，愈后有轻度色素沉着；病损重而深者，愈后有瘢痕。

治疗1、急性期给予以减轻局部红肿，口服盐酸西替利嗪，维生素C等抗过敏药物，局部给予给予派瑞松药膏外涂，保持唇部清洁，对于反复口唇干燥、皲裂、脱屑及反复出现溃疡给予抗过敏治疗无效的患者，可用电离子手术或激光等方法去除，多可痊愈。2、中医治疗：治疗当疏风清热，解毒凉血，滋阴润燥。可用中药汤剂，牛蒡子、蝉蜕发汗解表，疏风散热、透疹止痒；白蒺藜平肝解郁、止瘙痒；生地黄、赤芍、黄芩、栀子、连翘、金银花凉血活血，清热解毒，滋阴降火；甘草调和诸药。

预后早期明确诊断积极规范化治疗，多数患者预后良好。

预防1、改正不良习惯，勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑。2、减少烟酒刺激，少食辛辣厚腻之品，避免烈日暴晒。3、平素口唇常以油脂或护唇膏润之，常服健脾、利湿之品，如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。4、避免接触刺激物质，早期治疗以防止转为慢性。

口腔科