正中神经麻痹
疾病简介
正中神经由颈5-8与胸1神经根的纤维组成。从臂丛神经外侧分出的外侧根，和从内测索分出的内侧根两者组成了正中神经，正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉，以及手内桡侧的大部分肌肉和手掌桡侧皮肤感觉。别名：正中神经损伤英文名：mediannerveinjury发病部位：正中神经就诊科室：骨科症状：手部的桡半侧出现感觉障碍腕部骨质增生腕横韧带肥厚多发人群：青少年治疗手段：神经修复手术并发疾病：关节僵硬肌肉萎缩是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.感觉障碍。患者的损伤部位若在腕部或者前臂肌支的发出处远端，则患者可能出现受的桡半侧的感觉障碍。2.指功能受限。患者的拇指可能出现不能外展，不能对掌及对指的情况。由于手部尺神经的代偿，拇指的外展运动可能不会完全丧失，少数患者也可能不会出现本症状。3.前臂的肌肉萎缩和功能障碍。患者的前臂旋前可能出现受限，大鱼际肌群以及前臂屈面肌群明显萎缩，前臂的肌肉功能障碍等症状。
病因
病因患者的病因主要有火器伤，玻璃割伤，刀伤以及机器伤较为常见。特别的，以正中神经的分支手部指神经的损伤最为常见。肱骨下段的骨折和前臂的骨折，也都可能合并正中神经损伤。缺血性挛缩也常合并正中神经损伤。
检查
检查正中神经损伤无相关实验室检查，对正中神经损伤的检查主要是根据其临床表现和病史，辅助检查较少使用，主要是进行一些常规的物理检查，如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。
诊断
诊断本病的诊断主要根据患者的临床症状以及患者的外伤史，辅助检查的方法较少使用，主要是进行一些常规的物理检查，比如肌电图检查可以判断有无正中神经损伤以及损伤的程度。当患者出现手部感觉障碍，手指功能障碍以及前臂肌群的萎缩，就可以怀疑为本病，再结合患者的外伤史以及混着的常规检查结果，可以较容易的确诊。
治疗
治疗对于开放性的损伤，一般都要力争一期即修复，对于神经断端不整齐，神经挫伤严重的患者可以进行延迟修复，对于损伤程度较轻的患者，如若能够自然恢复则不进行手术，对于不能恢复的患者要立即进行手术。主要的手术方法为暴露正中神经，再对于暴露的正中神经的损伤情况选择合适的神经修复手术。
预后
预后本病预后一般欠佳。
预防
预防要注意应用支具使受累关节处于功能位，由于正中神经损伤后不仅影响屈拇屈指及对掌功能，而且损伤患者的感觉功能。因此恢复感觉功能是很重要的任务，对于感觉减退可以让病人触摸各种不同形状，大小，质地的物体，如绒布，硬币，钥匙等日常用品，先在直视下，然后在闭眼时练习，使病人逐渐能辨认不同的物体，对感觉过敏，需采用脱敏治疗，即要教育病人多使用敏感区，对敏感区自我按摩，用不同材料的物品刺激敏感区等，教育病人保护感觉障碍区，不要用患手去触摸危险的物体，防止发生烫伤，刺伤，压迫溃疡。
参考资料
正中神经麻痹