口腔颌面部创伤
疾病简介
口腔颌面部创伤为较大的机械力作用于组织，当超过组织的耐受力时，将组织撕裂甚至撕脱。别名：口腔颌面部软组织撕脱伤英文名：laceratedwound发病部位：口腔颌面部就诊科室：口腔科症状：疼痛剧烈组织撕裂甚至撕脱口腔颌面部大量出血多发人群：交通事故者外伤患者治疗手段：清创术缝合并发疾病：疤痕是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状撕脱伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克，创口边缘多不整齐，皮下及肌肉组织均有挫伤，常有骨面裸露，时有组织缺损。撕裂的组织如与正常组织相连，应及时清创，将组织复位缝合。有呼吸道阻塞、口唇发绀、躁动不安、鼻翼煽动等呼吸道阻塞先兆。
病因
病因由于外伤、交通事故、机械伤、动物伤等所引起的外伤，由于超过组织的耐受力时，将组织撕裂甚至撕脱。如经常见到头发卷入机器中而导致大块头皮撕裂或撕脱，甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及眼睑同时撕脱。动物致伤也常导致撕脱伤。
检查
检查检查脉搏、血压和瞳孔变化，如有窒息查明窒息发生的原因。实验室检查尿常规。血常规检查，白细胞明显上升。MRI检查更直观的检查口腔颌面软组织的损伤程度。
诊断
诊断1、诊断：本诊断较容易，根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。2、鉴别诊断1）口腔念珠菌病：是真菌念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染。2）口腔扁平苔藓：是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病，推测可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致，临床和组织病理表现与移植物抗宿主反应极为相似。
治疗
治疗1、撕裂的组织如与正常组织相连，应及时清创，将组织复位缝合。2、与正常组织少量相连或基本脱落的组织，如位于鼻翼、眼睑、耳垂等重要部位用不能放弃游离移植的可能，因为颌面部血运好，愈合能力强，仍有可能再植成功。3、如完全撕脱的组织，有血管可行吻合者应进行血管吻合组织再植术。如无血管可吻合，伤后六h内，将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过六h，组织已不能利用时,在清创后切取皮片游离移植，消灭创面。如有组织缺损，可早期使用皮瓣技术修复缺损。4、防治窒息：针对窒息的原因，进行抢救。5、止血。
预后
预后一般预后较好。应全身使用抗生素，控制感染。避免大幅度的运动，引发伤口的撕裂。
预防
预防如若发生口腔颌面部软组织撕脱伤，一般伤后越早进行治疗，效果越好。从而避免发生感染。
参考资料
口腔颌面部创伤口腔颌面部软组织撕脱伤