纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤
疾病简介
纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤有原发的，有转移的。原发性肿瘤中以良性多见，但也有相当一部分为恶性。别名：纵膈肿瘤英文名：mediastinaltumor发病部位：纵隔就诊科室：胸外科症状：吞咽困难咳嗽胸闷胸痛内分泌功能亢进多发人群：所有人群治疗手段：化疗放疗手术治疗并发疾病：慢性呼吸衰竭颈静脉扩张发绀[紫绀]是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、常见症状有胸痛、胸闷、刺激或压迫呼吸系统、神经系统、大血管、食管的症状。此外，还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状。2、压迫神经系统:如压迫交感神经干时，压迫喉返神经出现声音嘶哑;压迫臂丛神经出现上臂麻木、肩脚区疼痛及向上肢放射性疼痛。哑铃状的神经源性肿瘤有时可压迫脊髓引起截瘫。3、刺激或压迫呼吸系统:可引起剧烈咳嗽、呼吸困难甚至发给。破人呼吸系统可出现发热、脓痰甚至咯血。4、压迫大血管:压迫无名静脉可致单侧上肢及颈静脉压增高。5、压迫上腔静脉可出现包括有面部上肢肿胀发给、颈浅静脉怒张、前胸静脉迁曲等征象的上腔静脉综合征。6、压迫食管:可引起吞咽困难。
病因
病因纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因目前还不清楚，可能与胎生结构来源有关系。
检查
检查1、胸部影像学检查是诊断纵隔肿瘤的重要手段。X线透视检查可观察肿块是否随吞咽上下移动、是否随呼吸有形态改变以及有无搏动等。X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形、边缘清晰光滑度、有无钙化或骨影等。断层摄片、CT或磁共振更能进一步显示肿瘤与邻近组织器官的关系。必要时作心血管造影或支气管造影，能进一步鉴别肿瘤的相通部位以及与心大血管或支气管、肺等的关系，提高确诊率。2、超声扫描有助于鉴别实质性、血管性或囊性肿瘤。3、放射性核素131碘扫描可协助诊断胸骨后甲状腺肿。4、颈部肿大淋巴结活检有助于鉴别淋巴源性肿瘤或其他恶性肿瘤。5、气管镜、食管镜、纵隔镜等检查有助于鉴别诊断，但应用较少。6、诊断性放射治疗，在短期内能否缩小，有助于鉴别对放射性敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤等。
诊断
诊断根据患者的病史，体征以及上述检查结果，可以明确诊断。
治疗
治疗治疗除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外，绝大多数纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤只要无其他禁忌证，均应外科治疗。即使良性肿瘤或囊肿毫无症状，由于会逐渐长大，压迫毗邻器官，甚至出现恶变或继发感染，因而均以采取手术为宜。恶性纵隔肿瘤若已侵人邻近器官无法切除或已有远处转移，则禁忌手术而可根据病理性质给予放射或化学药物治疗。治疗手术为首选治疗方案，手术途径及手术技术问题应按纵隔肿瘤的手术原则，争取彻底切除。对于恶性间叶源性肿瘤有时还须结合放疗或化疗，但结果往往不尽如人意。
预后
预后纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤通过正规治疗后一般预后良好，需定期随诊，防止复发。决定纵隔间叶源性肿瘤预后的因素也像发生于其他部位间叶源性肿瘤一样，有以下几点：1、肿瘤的大小事实上这个因素可以在所有类型的肿瘤研究中见到，不难理解巨大肿瘤较小肿瘤预后差这一事实。2、局限性肿瘤最重要的因素是肿瘤的分级美国MSKCC将软组织肉瘤分为两级，即低度分化与高度分化，根据这一标准，前瞻性研究2058例软组织肉瘤预后生存率差异显著。纵隔肉瘤除脂肪源性外，其余预后均较差。3、手术切缘与肿瘤复发呈正相关但要注意到局部复发对生存期的影响还有争议，此外，局部复发在远处转移形成中意义较小。4、细胞增殖诸如ki-67和p105属于增殖标志物，有人研究认为与预后相关，还有待于进一步探讨。5、DNA倍体用流量血细胞计数判断实质性肿瘤病人预后，测定细胞DNA量，估计细胞周期的分布和倍性，有报道二倍体和非整倍体肿瘤的10年生存率，前者显著大于后者。
预防
预防1、注意饮食：平时要清淡饮食，不要吃腐霉、太硬、太辣的食物。2、戒掉不良生活习惯：比如戒烟、戒酒。3、积极乐观的心态：不仅可以确保生活、工作各项事宜有序开展并进行，还可以有效的预防疾病的发生。
参考资料
纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤