人蠕形螨病
疾病简介
蠕形螨寄生在人体的皮脂腺和毛囊引起的慢性炎症称之为蠕形螨病（demodiciosis），又名毛囊蠕形螨病或脂螨病，俗称毛囊虫病。别名：毛囊虫皮炎蠕形螨病蠕形螨脂螨病英文名：demodiciosis发病部位：鼻尖蔓延鼻翼、额、面颊、颏部就诊科室：皮肤科小儿皮肤科症状：鼻子发红多发人群：青年人治疗手段：药物治疗并发疾病：皮肤癣皮肤异常是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状人蠕形螨常寄居在正常人的毛囊和皮脂腺内，一般没有症状。如宿主的皮脂分泌增多或寄生的虫体多，使皮脂腺肿胀增生，加之虫体的代谢产物和死虫崩解物的刺激，可使局部产生炎症反应，有时再继发细菌感染，使炎症反应加重。初发时局部皮肤轻度潮红，以后红斑逐渐明显，持久不退，由鼻尖蔓延至鼻翼，额，面颊，甚至扩展到胸，背，头皮等处，在红斑上逐渐出现丘疹，脓疱，结痂，脱屑。日久，鼻部皮肤逐渐增厚，毛囊口扩张，毛细血管扩张，形成持久性红斑，临床表现为寻常痤疮或酒渣鼻的表现。有的病例鼻部皮肤正常，仅口周或口角出现红斑，丘疹，脱屑。个别人可出现眼睑炎或头皮脱屑的现象。临床上，蠕形螨病有七种类型：酒渣鼻型，痤疮型，脓疱型，色素沉着型，糠疹型，花斑癣型，粟粒脓疱型。
病因
病因人蠕形螨常栖居在正常人的毛囊和皮脂腺内，一般不引起症状，如虫体繁殖增多，使皮脂腺肿胀增生，加之虫体的代谢产物和死虫崩解物的刺激，可使局部产生炎症反应，有时再继发细菌的感染，可使炎症加重。
检查
检查毛囊蠕形螨的检查方法：在扩张的毛囊口挤压出一点皮脂或用一只有弹性的钢片稍用力刮出些皮脂在载玻片上，加一滴液体石蜡或甘油加上盖玻片轻压一下，使皮脂变薄，放在低倍镜下可查到活的螨虫。
诊断
诊断1、凡面部多油，出现持久性红斑、丘疹、针尖大的小脓疱及脱屑，要考虑有本病的可能，2、多发生于青年人3、好发于鼻尖、鼻翼、额、面颊、颏部，胸、背、头皮等处，4、本病需和寻常痤疮、酒渣鼻样结核疹、脂溢性皮炎及口周皮炎等病鉴别。
治疗
治疗1、外用20%苯甲酸苄脂加5%硫黄乳剂或油膏、5%过氧苯甲酰酯乳剂或洗剂，或甲硝唑霜外搽，每日2次。2、内服甲硝唑（metronidazole），每次0.2～0.4g，每日3次，连用15天为一疗程，间隔半月要再用第二疗程。对孕妇及白细胞降低者禁用。有继发感染者用米诺霉素，每日2次，每次50mg，连用15天为1疗程，或用红霉素0.25～0.5g，每日3次。
预后
预后积极预防治疗，预后较好。
预防
预防1、讲究集体和个人卫生，常洗被褥、枕巾、手帕等；使用中性肥皂，用温水洗脸；家庭或外出，都要做到毛巾、脸盆分开使用；2、不随便使用激素类外用药，有人应用氢化可的松后，皮脂腺内皮脂蠕形螨增多；3、调整饮食搭配，少吃高糖多脂及辛辣食品，常吃蔬菜、萝卜及水果等；集体定期查治，使用有杀螨作用的香皂，使用杀螨护肤系列的药物化妆用品，减少传染源；4、避免与患者直接接触（接吻、握手等），杜绝蠕形螨感染；幼儿园、托儿所的床上用品及玩具等，做到定期消毒，防止间接感染。
参考资料
人蠕形螨病蠕形螨病