外耳道狭窄
疾病简介
外耳道狭窄包括先天性的和后天性的。前者是由于胚胎发育障碍所导致，后者是由于外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。英文名：发病部位：耳就诊科室：耳鼻咽喉科症状：外耳道狭窄耳聋耳鸣听力减退多发人群：所有人群治疗手段：手术是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状1.先天性外耳道狭窄：主要表现为耳廓和中耳畸形。常合并有耳聋及下颌骨发育不全。2.后天性外耳道狭窄主要症状有：①听力减退。或伴有耳鸣、耳痛、流脓；②耳道有瘢痕组织增生；③听力检查为传音性耳聋。
病因
病因1.先天性外耳道狭窄：是胚胎发育障碍，是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育畸形所致。2.后天性外耳道狭窄：常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。
检查
检查1.颞骨X线检查：可间中耳鼓室、听骨链、乳突以至外耳道狭窄或畸形。2.听力学检查：纯音测听为传导聋改变，骨导正常，气导不超过50dB，伴听骨链琦形时听力损失加重。
诊断
诊断1.先天性外耳道狭窄诊断要点：①先天性耳廓畸形、外耳道无孔或仅有一小窝。常与中耳畸形同时存在；②耳聋，双侧者因耳聋而影响患儿学习语言；③可合并下颌骨发育不全。2.后天性外耳道狭窄诊断要点：①有外耳道炎、烧伤、肿瘤、创伤及手术史，有耳聋，或伴有耳鸣，耳痛、耳流脓症；②外耳道有瘢痕组织增生等堵塞；③纯音测听为传音性聋；④乳突Ｘ线片可见外耳道狭窄或闭锁等。3.鉴别诊断：①急性外耳炎：发病急，外耳道灼热、发痒、疼痛，呈弥漫性充血、肿胀，表皮糜烂。先为稀薄分泌物，继而变为稀脓性或脓性分泌物。皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭锁，遮蔽鼓膜，引起耳鸣及听力下降。严重者耳周淋巴结肿大、压痛，并出现全身不适。②慢性外耳炎：病程长，多有耳痒、少量稀脓、听力轻度减退。外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮，痂皮下有少许脓液或碎屑，有时揭去痂皮会出血。鼓膜可混浊、增厚、标志不清。
治疗
治疗本病的治疗以手术为主，作外耳道成形，有外耳道骨性狭窄或外耳道、鼓室胆脂瘤者宜行乳突根治术或鼓室成形术。手术前后应用抗生素，如严重感染应使用新特药类抗生素。
预后
预后本病一般预后良好，手术后患者听力部分恢复正常。
预防
预防本病重在预防。凡外耳道发炎或损伤等，要及时到医院诊治，不要乱投药，特别是免撒含腐蚀性药粉，并耐心遵照医嘱进行治疗，以免造成外耳道狭窄。
参考资料
外耳道狭窄