肝局灶结节增生
疾病简介
肝脏局灶性结节性增生(Focalnodularhyperplasia,FNH)是一种少见的肝细胞源性的良性肿瘤，在肝脏良性肿瘤中发病率仅次于肝囊肿和肝血管瘤。FNH病因至今未明，无特异性临床表现英文名：发病部位：肝脏就诊科室：肝胆外科普外科症状：右上腹痛多发人群：男性治疗手段：手术是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状（1）FNH可发生于男女的任何年龄段，新生儿亦可发生（2）男性发病率较高。（3）FNH临床上一般无症状，多数偶然发现，即便有症状，也是以右上腹痛、上腹不适等非特异性症状为主。（4）FNH通常单发，约20％多发（5）FNH直径多在5cm以下，很少超过10cm，多无包膜，边界清晰，病灶切面与正常肝组织颜色相近，多无出血坏死，病灶内有星状纤维疤痕向周围延伸形成分隔，分隔中为分化成熟的肝细胞，可有增生的小胆管和淋巴细胞浸润。
病因
病因Edmondson于1958年首次提出发生在肝脏的局灶性增生病变如错构瘤、局灶性硬化、硬化性结节及孤立性增生结节都可以称之为肝脏的局灶性增生结节（FNH）。FNH的确切病因不明，近年应用克隆性分析技术研究FNH，发现其整个病变属于多克隆性。（1）目前认为它是肝细胞对局部血管异常产生的一种反应性增生性改变，而非真正意义上的肿瘤，口服避孕药不会增加FNH的发病率，但可能会促进FNH的生长。（2）还有学者认为FNH与吸烟密切相关。
检查
检查1.腹部彩超检查彩色多普勒检查有多种表现，病灶回声可高于、低于或等于正常肝组织，典型表现者病灶中有明显血流通过，病灶血流丰富，可见分支状动脉血流；2.螺旋CT表现为：平扫时呈低密度或等密度，动脉期明显均匀强化，在门脉期和延迟期呈等密度；中央疤痕在动脉期和门脉期均呈低密度，延迟期可出现强化。3.肝脏穿刺活检：免疫组化中，CD34的检测对FNH有诊断价值，敏感性达66.7％，因此B超引导下肝穿刺活检术具有较高的定性诊断价值。
诊断
诊断由于大多数FNH患者无特殊临床表现，肝功能良好，AFP等肿瘤标记物阴性，故其诊断主要依靠影像学检查，对于典型的FNH易做出正确诊断，但对于不典型的FNH诊断困难，其原因可能为FNH发病率在肝脏占位患者中较低，易导致临床医生认识不足；缺乏特异性的临床症状、体征及实验室检查；在影像学表现上与其他肝脏占位有交叉。所以要提高对FNH的认识，结合各种影像学资料，综合分析，对FNH做出正确诊断。
治疗
治疗FNH是一种肝脏良性肿瘤，无癌变，很少破裂出血，对于诊断明确的无症状FNH患者可定期随诊复查。对于症状明显、患者思想负担过重及诊断不明确或观察中发现肿瘤生长较快者，应积极手术治疗。FNH手术方法相对简单，因其病灶多较小，边界清晰，所以手术方法多采用不规则肝切除术或肿瘤剔除术。
预后
预后因为FNH为良性病变，而且病灶小，患者多无合并肝硬化、肝功能良好，因此手术创伤小、效果好，多无严重并发症，预后良好
预防
预防1.锻炼身体，增强身体抗病能力。2.按时作息，养护肝脏。3.禁止吸烟，拒绝二手烟。4.定期健康体检，及时发现并妥善处理肝脏病变。
参考资料
肝胆外科肝局灶结节增生