上颌窦后鼻孔息肉
疾病简介
息肉发生于上颌窦内，然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔，向后滑向后鼻孔并可突人鼻咽部。本病多发于青少年，以10岁以下儿童较多见。男女无明显差别，治疗以手术为主。英文名：发病部位：鼻就诊科室：耳鼻咽喉科症状：鼻塞咽部异物感耳闷听力下降多发人群：青少年治疗手段：手术治疗并发疾病：鼻塞缺氧症听力减退是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、症状主要有以下两点：①鼻塞：常为单侧鼻腔渐进性鼻塞。如息肉突入鼻咽腔或坠人口咽部，可引起双侧鼻阻或咽部异物感及发音变化。鼻塞特征是呼气时较吸气时明显，程度较重。②耳部症状：突入鼻咽部的息肉可堵塞咽鼓管咽口，引起患侧耳闷，听力下降等。2、体征：前鼻镜检可无特殊发现，用减充血剂收缩下鼻甲后，有灰白色的光滑茎蒂向后伸延，其茎蒂多起至中鼻道后段。后鼻孔镜检查见半透明息肉，单个、灰白色，位于鼻咽部一侧或后鼻孔。
病因
病因病因尚未明确，息肉发生于上颌窦内，然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔，向后滑向后鼻孔并可突人鼻咽部。
检查
检查1、影像学检查：鼻窦鼻颏位x线拍片：可见患侧上领窦粘膜增厚，或半圆形灰白色阴影。CT示患侧上颌窦黏膜增厚，密度增高影，并有半圆形小的囊性阴影。2、前鼻镜检见灰白色的光滑茎蒂向后伸延，其茎蒂多起至中鼻道后段。后鼻孔镜检查见半透明息肉，单个、灰白色，位于鼻咽部一侧或后鼻孔。3、组织病理学检查为息肉。
诊断
诊断1、多见于青少年患者。2、有鼻塞等症状。3、结合鼻镜及影像学检查，诊断可明确。4、应同鼻咽部纤维血管瘤相鉴别。
治疗
治疗本病主要为手术治疗，如能将息肉及位于窦腔内的蒂部组织全部切除，则症状、体征消失，不易复发。如仅切除鼻腔息肉，蒂部残留，鼻通气改善，留下复发隐患。复发者可采用上颌窦根治术。上颌窦根治术是由鼻外途径，暴露上颌窦腔，在直视下清除窦内不可逆转的病变组织，并建立通畅的引流通道的方法。
预后
预后鼻息肉为良性病变，及时治疗，预后好。但术后可能复发。
预防
预防1、鼻息肉的产生可能与过敏性鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎有关，故对以上疾病应积极治疗，并防止反复发作。2、早期发现、及时治疗，以免病变广泛侵犯鼻窦。3、术后要定期复查，防止上呼吸道的感染。
参考资料
上颌窦后鼻孔息肉