浅静脉炎
疾病简介
浅静脉炎指浅静脉内的炎症及血栓。引起浅静脉炎的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。英文名：发病部位：静脉就诊科室：心血管内科症状：疼痛色素沉着静脉回流障碍迁徙性浅静脉血栓形成多发人群：所有人群治疗手段：药物治疗手术并发疾病：肺栓塞是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.四肢血栓性浅静脉炎：四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。2.游走性血栓浅静脉炎：浅静脉炎症发生部位不定，具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。3.胸腹壁血栓性浅静脉炎：胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变，亦称Mondor病。
病因
病因1、血流缓慢瘀滞：由于麻醉、瘫痪，使肢体活动减少和活动受限，使血流减慢，凝血因子浓度增高，长期卧床，肌力降低，对血管壁支撑力减弱，血管受压，导致血液回流不畅等易诱发。2、血管壁损伤：机械损伤如同一处静脉反复穿刺、长期动静脉置管，可导致血管内膜损伤，内膜下层胶原裸露可激活血小板释放多种具有生物活性的物质，启动内源性凝血系统；同时静脉内膜损伤后释放凝血因子、组织凝血质，启动外源性凝血途径，最终导致血栓形成；另外输入药物的性质如输注各种刺激性强的高渗溶液等也可易诱发。3、血液的高凝状态：手术外伤、烧伤、心肌梗死、输血都会激活凝血机制导致高凝可诱发。4、恶性肿瘤：由于９０％的肿瘤患者凝血机制异常，可能是肿瘤释放的物质直接或间接的激活了系统导致凝血机制异常。5、既往有血栓病史：既往有静脉血栓形成史者，其发病率为无既往史的５倍。6、其它可降低血管壁弹性的因素：如高龄、吸烟、糖尿病、肥胖、肢体水肿、静脉曲张，心功能不全等患者也易发生诱发。
检查
检查1.血常规及C反应蛋白：血栓性浅静脉炎属于无菌性炎症，急性期可有白细胞及中性粒细胞均可升高，C-反应蛋白属于比较敏感的指标，可升高5倍以上。血浆D-二聚体升高是判断血栓形成的敏感指标；2.彩超检查：主要查明有无血栓形成及累及静脉的范围。血管彩超有时可以证实伴有患侧下肢深静脉血栓形成，即大隐静脉内血栓已蔓延至股静脉。3.必要时可进行凝血功能及肿瘤因子检查排除肿瘤的原因。
诊断
诊断本病诊断不难，根据病史，临床表现及相关辅助检查确诊。（1）有长期输液病史，静脉曲张病史易导致本病；（2）局部变现为红肿热痛，沿血管走向的红肿情况。有时有发热等全身中毒表现；（3）彩超有时可见血栓形成等。
治疗
治疗1、西医治疗：急性期时多给予患者静滴抗生素抗感染，同时应用活血抗凝药物，抬高患肢等。急性期控制症状之后，会有条索状硬结。手术是推荐的治疗方式，因为血栓性浅静脉炎发展迅速时候容易累计深静脉。2、中医治疗：没有全身中毒症状者简单的外敷药物即可取得良好的疗效。湿热型肢体血栓性浅静脉炎患者红肿热痛明显，应以清热解毒、消炎镇痛为主，采用马黄酊局部外涂于患处；瘀结型肢体血栓性浅静脉炎患者局部遗留有硬结或条索状物，皮肤有色素沉着，应以消肿散结为主，宜采用大青膏外敷于患处。采用局部热疗也有助于炎症的吸收和硬结的软化。
预后
预后浅静脉炎及时治疗效果较好，多数可以完全治愈，少数病人留有皮下硬结等后遗症，并不影响日常生活。但是如果不及时治疗，很容易造成深静脉血栓形成，下肢肿胀严重，处理起来十分棘手。
预防
预防浅静脉炎的预防主要针对最常见的发病原因：首先如果有静脉曲张情况应及时治疗。另外，静脉输液及穿刺技术应十分规范：选用质量好的静脉留置针，使用前应严格检查，选择表面光滑且在效期内的一次性留置针。避免重复穿刺。静脉置管时间不宜过长３左右为宜。每次开放前先抽吸回血再输入液体。输液结束应用肝素正压封管。尽量避免在浅静脉输高浓度、刺激性强的药物。加强对血脂、血压、血糖、血粘度的监测，使其控制在正常范围内，减少血栓性浅静脉炎的发生。
参考资料
静脉炎的症状并不明显，较容易被忽略。静脉炎若是及早治疗还有治愈的希望，若是发展到后期症状明显的时候，会让肌肉萎缩，患者感觉痛不欲生。有静脉炎之后一定要尽快治疗，绝不能拖延。浅静...