新生儿中毒性红斑
疾病简介
新生儿中毒性红斑又称新生儿荨麻疹，为新生儿常见疾病，约有30%～70%新生儿可发生此病。是一种病因不明，发生在出生后2周内，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。别名：urticarianeonatorumerythematoxicumneonatorum英文名：发病部位：躯干部四肢就诊科室：新生儿科症状：面部斑点红斑丘疹风团脓疱疮多发人群：新生儿期治疗手段：对症治疗并发疾病：热性发热是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状新生儿中毒性红斑多数在出生后4天内发病，少数出生时即有，最迟约有2周。初起为孤立性小红斑，迅速扩展至全身，融合成片，颜色由鲜红色转变为暗红色，呈猩红热样或麻疹样红斑，压之褪色。皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。散在性分布，偶有融合。自觉瘙痒，伴有发热，肌肉关节痛等全身症状。以面部、胸部、上臂和股部多见，数目或多或少。皮损可在数小时后退去，不久又重新发出，无其他全身症状，经过7～10天自愈。
病因
病因病因尚不清楚，可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应，可能与食物过敏(贝壳类、鱼类、水果)药物过敏(巴比妥、磺胺、血清制剂等)和某些细菌病毒或系统性疾病（急性咽炎、扁桃体炎、风湿热、单核细胞增多症、布氏菌病、肺炎、脑脊髓膜炎等)所致的全身性或局限性红斑损害有关。
检查
检查血象主要和过敏相关，可以检查免疫球蛋白E(lgE)，一般会有免疫球蛋白E增高，为了和结节性红斑等其他红斑性疾病进行区别，可以进行以下检查：1.血常规有可能出现嗜酸性粒细胞增高，同时观察是否存在白细胞和中性粒细胞等异常，排除感染性疾病。2.免疫学检查如为结节性红斑，结核菌素试验可阳性。3.X线检查：结节性红斑原发病为肺结核时，常可发现肺门淋巴结肿大。
诊断
诊断根据发病急，皮疹形态，实验室检查即可诊断。鉴别诊断（1）猩红热样红斑和麻疹样红斑：皮疹往往突然出现，常伴有畏寒、高热、头痛、不适等症状。开始为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展迅速，1～4天即可遍布全身。皮疹呈水肿性鲜红色，广泛而对称，以后皮疹增多增大，相互融合达到高潮时，全身遍布红斑，面部四肢肿胀，体无完肤，酷似猩红热的皮疹，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。（2）结节性红斑：常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。发病前有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。
治疗
治疗1.本病一般不需治疗，只需扑粉，经过7～10天自愈。2.若症状较重可用中医疗法（1）治法：清热凉血，解毒利湿。（2）方药：解毒清营汤加减。肺热明显者可加黄芩，高烧不退者可加犀角粉或羚羊粉，皮肤水肿、小便不利者加茵陈、六一散。
预后
预后本病具有自限性，预后良好，一般可自愈。
预防
预防本病目前尚无有效的预防措施，早发现、早诊断、早干预是防止本病的关键。
参考资料
新生儿中毒性红斑