声带小结
疾病简介
声带小结又称歌唱者小结或教师小结，发生于儿童者称喊叫小结，是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。英文名：发病部位：喉就诊科室：耳鼻咽喉科治疗手段：禁声雾化吸入，是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状主要症状为声嘶。早期程度较轻，声音稍粗糙或基本正常，主要是发声易疲劳，用声多时发生，时好时坏，呈间歇性声嘶；经常于发高音时出现声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等；有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变，但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展，声嘶加重，可由间歇性发展为持续性，且在发较低声音时也会出现。因为声嘶而导致演员不能唱歌或教师无法讲课。声嘶程度与声带小结的大小及部位有关。
病因
病因1.上呼吸道感染，接触刺激性致病因子如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质，内分泌紊乱和某些全身疾病如心、肾疾病，糖尿病，风湿病等均可发生本病。2.用声过度或用声不当：常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者，长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带小结。
检查
检查喉镜检查典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起。早期可见声带游离缘前中1/3交界处，于发声时有分泌物附着，声带外展时，分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该声带处黏膜水肿，柔软而带红色。晚期则逐渐呈灰白色小隆起，表面光滑，有坚实感，约半个米粒大小，成为明显的小结。小结一般双侧对称发生，间或也有一侧较大，另侧较小或仅一侧可见者。声带小结可呈局限性小突起，也可呈广基梭形增厚，前者多见于发声不当的歌唱者，后者则常见于其他用声过度的职业人员。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合，呈“沙漏”形状。
诊断
诊断主要依据临床症状，即较长时间的声嘶病史，结合喉镜检查所见，可以做出临床诊断。
治疗
治疗包括适当声带休息，纠正不良的发声习惯，药物及手术疗法。
预后
预后若经治疗好转后，患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中，则声带小结可再次出现。术后要继续避免和治疗可能的致病因素，有条件的要进行嗓音训练，改变不良的用声习惯，防止声带小结复发。
预防
预防声带休息、发声训练均可一定程度上预防该病的发生。同时应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子，还要注意预防感冒等上呼吸道感染，减少声带小结发生的诱因。
参考资料
声带小结