耳部肿瘤
疾病简介
耳部肿瘤来源外耳道上皮组织肿瘤，好发于外耳道软骨部后F壁，原因不明。别名：外耳道乳头状瘤英文名：papillomaofexternalauditorycanal发病部位：耳就诊科室：耳鼻咽喉科症状：听力减退耳痛耳流脓多发人群：中青年男性治疗手段：手术治疗并发疾病：耳鸣耳痛是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状a.在肿瘤早期多无症状，多不易发觉。b.肿瘤长大充满外耳道时有阻塞感、痒感或听力减退。常有挖耳出血或挖出“肉块”样物者。继发感染时可有耳痛、流脓。c.检查可见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬，多数基底较广。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色，能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突。
病因
病因病因并不清楚，可能与下列因素有关：(1)长期慢性炎症，或异物的刺激；(2)病理感染，长期以来，怀疑与病毒感染的关系，但一直没有得到直接证明。
检查
检查检查肉眼可见外耳道内大小不等的单个或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬。可部分或完全阻塞外耳道。CT检查表现为外耳道内软组织密度影，呈膨胀性生长，可侵及乳突及中耳，破坏骨质边缘光滑。组织病理学检查见肿瘤被覆复层鳞状角化上皮，呈乳头状增生，细胞分化好，有角化，基底层可有核分裂象、基底膜完整。
诊断
诊断根据患者的病史和检查见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物，触之较硬，多数基底较广可作出临床诊断，再综合肿瘤的病理活检可确诊。
治疗
治疗治疗方法较多，以手术治疗为主。在耳内镜下或显微镜下进行，切除方法有刮除、切吸、切除。有的采用激光、微波、等离子低温射频、电灼、外涂药物等治疗，或综合治疗，这些方法多数不能整块切除肿瘤蒂部，容易发生肿瘤蒂部残留，术后易复发。耳内镜提供了良好的照明，放大高分辨图像，配以适当的镜长及口径，并将耳内镜显微器械改良，辅以电凝，可以非常接近病变进行细致的观察及手术．做到有的放矢，彻底的切除病变，避免不必要的外耳道正常的皮肤及粘膜的损伤，出血少，视野清楚，操作方便，治愈率高。
预后
预后对于早期的肿瘤，尽可能保证彻底切除肿瘤，不需辅以放化疗即可治愈。
预防
预防①彻底摘除乳头状瘤，减少术中出血；②尽量减少创伤，避免正常皮肤及粘膜的损伤。
参考资料
中耳癌占耳部肿瘤的1.5%，占全身肿瘤的0.06%。据统计88%的中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史，因此与中耳炎相关。其发病年龄多为40-60岁。早期中耳癌局限于外耳道内，又称为外耳...