耳廓假囊肿
疾病简介
耳廓假性囊肿（pseudocystofauricle）是原因未明的耳廓腹侧面局限性囊肿，因其囊壁无上皮层，故称假性囊肿。别名：耳廓浆液性软骨膜炎耳廓假性囊肿英文名：pseudocystofauricle发病部位：耳廓就诊科室：耳鼻咽喉科症状：耳廓面前上方局限性隆起，由小逐渐增大，可有肿感、灼热感或痒感，常无痛感多发人群：本疾病男性多于女性数达十倍，且多发于20～50岁的成年男性治疗手段：外科治疗，物理治疗并发疾病：耳廓脓肿是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状多是偶然发现，多为局限性隆起，可有红肿热感，有时伴有瘙痒，常无痛感。隆起不侵及耳廓后面，肿胀范围边界清楚，皮肤色泽无异常常，可有波动感，穿刺抽吸时，可抽出黄清液、培养后无细菌生长，但不久又有渗出。
病因
病因目前尚未明确，1）可能与外伤有关和局部受到某些机械性刺激有关。2）胚胎发育因素：学者认为是先天发育不良，即胚胎的6个耳丘融合异常遗留潜在的组织腔隙，留下了发生假性耳廓囊肿的组织基础。3）免疫因素：与自身免疫有关，目前尚无确切预防因素。4）软骨膜病变。
检查
检查肉眼可见黄色脓性透明样包块，触之光滑。穿刺抽脓检查耳廓皮肤充血肿胀，触痛，皮温升高。化脓者可行穿刺抽脓检查。电测听是利用现代电子技术记录因声音刺激而在听觉系统诱发的电位变化的方法。
诊断
诊断1、多见于成年男性，常为单侧耳廓胀满感。2、囊肿多发生于耳廓腹侧面，呈半球形隆起，界限清楚，皮肤色泽正常，硬或有波动感。3、穿刺可抽出淡黄色或血水样液体，抽后不久又复发。
治疗
治疗多行手术治疗。轻者可行紫外线照射或超短波等物理治疗。手术方法有开窗引流术和穿刺后石膏固定术开窗引流术虽为严格无菌操作，但术中及换药过程中多次暴露软骨及软骨腔，增加了软骨感染风险，且换药次数多，全程抗感染用药时同长，费用相对较高。但由于炎性粘连及纤维化疤痕形成，囊壁再次形成潜在腔的可能性不大，故不会再复发。而穿刺后石膏固定术由于无菌操作，并未暴露软骨腔，穿刺点只需以一无菌小棉片覆盖即可，换药、抗感染时间短，费用相对较低。但是由于渗液抽吸难免不彻底，潜在腔存在可能性大，而石膏模压迫可能致潜在腔负压增大，促进渗出，从而致假囊肿再次复发。故彻底抽尽囊腔积液是关键。
预后
预后早期诊断及时治疗则预后良好，营养不良状态很快得到改善，体重迅速增加。诊断治疗不及时多因并发肺炎及重度营养不良致死。病死率国内＜1%。远期随访术后1～2个月体重正常，以后生长发育完全正常。
预防
预防不要经常睡过硬的枕头。不要经常无意地触摸耳廓。患病后更要避免对耳廓的各种机械刺激。
参考资料
张品.耳廓假性囊肿两种治疗方法的比较总结[J].中国医药指南.2012(11)陈彤芳.手术治疗耳廓假囊肿的方法比较[J].内蒙古中医药,2010,29(2):83-84..