义齿(假牙)性口炎

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疾病简介

义齿性口炎是指活动假牙对接触的腭、龈粘膜发生的炎症性损害;义齿性口炎可分为三型,I型义齿性口炎;II型义齿性口炎;III型义齿性口炎。英文名:发病部位:口腔就诊科室:口腔科症状:充血水肿多发人群:戴义齿人群治疗手段:综合治疗并发疾病:念珠菌性口炎念珠菌性唇炎是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状义齿性口炎患者可以有口干和口腔黏膜烧灼的感觉,除此以外,不同分型局部表现也有所不同:I型义齿性口炎,义齿基托相应的口腔黏膜上有散在或密集的针尖大小的充血点;II型义齿性口炎,义齿基托相应的口腔黏膜广泛充血发红,黏膜光亮、水肿,有炎症;III型义齿性口炎,义齿基托相应的口腔黏膜组织增生,表面凹凸不平,有很多细小的颗粒。

病因

病因义齿性口炎在临床上可分为三型,不同分型的义齿性口炎发病原因也不同:I型义齿性口炎是因为假牙不合适对口腔黏膜造成了创伤;II型义齿性口炎是念珠菌感染引起的,它的发生必须具备三个条件:戴了义齿,口腔内有念珠菌存在,口腔卫生较差;III型义齿性口炎是由于假牙的基托与黏膜贴附不够,留有空隙,导致的黏膜组织增生;念珠菌可通过接触感染,如吃饭时未用公筷、公勺等;出生时通过产道也有可能感染。

检查

检查义齿性口炎的检查主要在于检查患者口腔内有无念珠菌的存在,通常有两大类方法:1、涂片,刮取病人口腔黏膜病损部位的白色伪膜,然后涂上片以后,在镜下去观察有无菌丝;2、实验室培养,实验室培养的取材方法较多,如棉签在口腔黏膜上进行擦拭或滚动;口腔取印模,用印模贴敷口腔粘膜表面;唾液真菌培养的方法等;这些方法都是无痛、无创的,区别在于涂片仅仅是形态学的观察方法,而实验室培养能够更准确的查出患者感染了哪一类型的念珠菌,并且能够有定量的报告。

诊断

诊断诊断义齿性口炎首先要看戴假牙的患者假牙基托下是否发红,如有症状做实验室检查看口腔内是否有感染。念珠菌检查方法包括:1、涂片;2、实验室培养。

治疗

治疗一、I型义齿性口炎,可让修复科医生对假牙进行调磨,解除创伤因素;二、II型义齿性口炎,治疗包括三方面:1、抗真菌治疗,可口服、局部含化或涂抹抗真菌药,首选局部含化抗真菌药,因为局部含化可让抗真菌药在口腔内持续时间长,浓度高,并且副作用小;2、制造弱碱性环境,每次饭后含漱弱碱性漱口液三分钟;3、维护口腔卫生,每日三餐后用清水冲洗假牙,饭后漱口,不戴假牙睡觉,将假牙泡在清水、3%的碳酸氢钠液或假牙清洁液中过夜;三、III型义齿性口炎,可重新做假牙,或做假牙的重衬。

预后

预后义齿性口炎的预后一般较好,但有些人会迁延不愈或复发;部分病人会发展为食道的念珠菌感染或其他部位的真菌感染;容易导致义齿性口炎迁延不愈或者复发的原因有:吸烟、糖尿病或者长期用药导致患者免疫力低下等。

预防

预防义齿性口的预防:注意清洁假牙,每次饭后都要漱口,并把假牙摘下来清洗干净,每天早晚要刷假牙,不能戴假牙过夜,假牙摘下来后要泡在弱碱性液体或者假牙清洁液中;戒烟;积极治疗已有的全身病,如糖尿病等;膳食平衡,多吃水果;食用甜食后,应用弱碱性液体漱口,使口腔内酸碱平衡。

参考资料

义齿性口炎