肺占位
疾病简介
肺占位是指影像检查发现肺部有肿块样病变。临床上，肺占位有良恶性之分，恶性者为原发或转移性肺恶性肿瘤，良性者常见者如肺结核球、炎性假瘤、肺脓肿、肺错构瘤等。别名：肺部占位英文名：发病部位：肺就诊科室：胸外科症状：咳嗽咳痰咯血胸痛乏力进行性消瘦多发人群：无特殊治疗手段：手术内科综合治疗并发疾病：胸腔积液肺不张肺部感染是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状1.肺恶性肿瘤：有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、发热、乏力、进行性消瘦等症状及肿瘤转移引起的相关症状。2.肺结核球：低热、盗汗、乏力、体重下降、纳差、咳嗽、咳痰、咯血等症状。3.肺脓肿：畏寒、高热、咳嗽、咳脓痰、胸痛、咯血等症状。4.炎性假瘤：咳嗽、咳痰、低热，胸痛、血痰，甚至咯血等症状。5.肺错构瘤：一般无症状，有症状者常表现为咳嗽、咳痰、咯血、气短、胸痛、发热等症状。
病因
病因1.肺恶性肿瘤：原因不甚至明确，可能与吸烟、大气污染、职业污染、电离辐射、饮食与营养等因素有关。2.肺结核球：致病菌明确，为结核分枝杆菌感染肺部所致。3.肺脓肿：发病原因为细菌感染，支气管阻塞及免疫力低下等。4.炎性假瘤：肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚，可能是由于细菌或病毒感染引起非特异性炎症，若肺部炎性病变迁延不愈则致结蹄组织增生机化，进而局限化形成瘤样肿块。5.肺错构瘤：正常肺组织因胚胎发育异常，导致肺正常组织的不正常组合所构成的瘤样畸形。
检查
检查1.痰检：痰中查到结核分枝杆菌可明确肺结核诊断；痰培养阳性可明确肺脓肿的致病菌。2.影像学检查：X线或CT检查可明确肺占位存在，并明确肺占位部位、形态、大小与周围组织器官关系等。3.支气管镜检查：支气管镜检可直接发现气管近端病变。涂片、灌洗液中可发现肿瘤细胞、结核分枝杆菌及培养出其他致病菌等。4.肺穿刺活检：经皮肺穿刺活检取活体组织病理检测可明确肺占位性质。
诊断
诊断根据临床表现，影像检查可作出肺占位诊断。需进一步结合痰检、支气管镜检及肺穿刺活检等明确肺占位性质。
治疗
治疗1.根据病变性质针对病因处理：如早期肺癌以手术治疗为主，中晚期以放化疗为主，可根据情况予靶向治疗。肺结核患者积极正规抗结核治疗，肺脓肿患者选择敏感抗菌素治疗等。不能明确占位性质，且难以除外恶性病变者，可采取手术治疗。2.对症处理：发热者多饮水，适当选用药物或物理降温；咳嗽剧烈者，予止咳药；痰多粘稠者予化痰、排痰；咯血者止血处理等。
预后
预后预后主要取决于占位的良恶性。良性占位者，经治疗，预后好。肺恶性肿瘤则治疗困难，预后差。
预防
预防1.锻炼身体，作息规律，营养均衡，提高机体抗病能力。2.戒烟，避免接触有害物质，治疗大气污染和环境污染，改善劳动环境，多吃富含维生素和纤维素的食物，如水果、蔬菜等。3.定期体检，发现肺占位性病变，及时诊治。
参考资料
肺占位