右心衰竭
疾病简介
右心衰竭（RHF）是指任何原因引起的右心室收缩和（或）舒张功能障碍，不足以提供机体所需的心输出量时所出现的临床综合征。右心衰竭可以单独存在，但更常见与左心衰竭并存。英文名：发病部位：心脏就诊科室：心血管内科症状：呼吸困难心悸治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状临床表现：右室舒张和收缩功能不全、低心排，出现呼吸困难、心悸；体征表现为颈静脉怒张、肝大、腹水，运动不能耐受和疲乏，低血压低心排，尤其伴房性和室性心律失常。
病因
病因<ul>继发于左心衰竭呼吸系统疾病/缺氧慢性肺栓塞特发性肺动脉高压结缔组织病性肺血管病先天性心脏病三尖瓣关闭不全右室心肌疾病甲亢性心脏病心力衰竭：右心衰多见。</ul>
检查
检查询问病史、体格检查；影像学检查，包括超声心动图、核素扫描、磁共振等；右心导管检查可提供心腔内压力增高和功能异常的证据。
诊断
诊断诊断标准：存在可能导致右心衰竭的病因。其中最重要的是存在左心衰竭、肺动脉高压（包括COPD所致）、右室心肌病变（包括右心室梗死、限制性病变和ARVC等）、右侧瓣膜病变以及某些先天性心脏病。存在右心衰竭的症状和体征。由于体循环淤血和右心排血量减少，症状主要由活动耐量下降、乏力和呼吸困难，体征包括静脉压升高的征象、肝大、中心性水肿（胸水、腹水、心包积液）和外周水肿。存在右心结构和（或）功能异常和心腔内压力增高的客观证据。主要来自影像学检查，包括超声心动图、核素扫描、磁共振等；右心导管检查可提供心腔内压力增高和功能异常的证据。
治疗
治疗针对右心功能衰竭不同的阶段应给予相应的措施积极预防和治疗；首先应考虑积极治疗导致右心功能衰竭的原发疾病；优化减轻右心的前负荷、后负荷和增强心肌收缩力，维持窦性节律、房室同步和左右心室同步。其他：包括调整生活方式、心理和精神治疗、康复和健康教育。
预后
预后本病病因复杂，涉及多个学科，不同病因患者的预后存在较大差异。本病总体病残率和病死率高于左心衰。
参考资料
右心衰竭