难治性鼻-鼻窦炎

耳鼻咽喉科 2 次浏览 参考来源

疾病简介

难治性鼻-鼻窦炎是指手术后仍有部分患者持续存在各种鼻-鼻窦炎症状,鼻内镜检查可见鼻腔黏膜呈明显慢性炎症改变,息肉样组织不规则增生、黏膜水肿、囊泡、息肉及黏液脓性分泌物。英文名:发病部位:鼻部就诊科室:耳鼻咽喉科症状:鼻塞头痛流鼻涕嗅觉障碍多发人群:儿童治疗手段:综合治疗并发疾病:头痛是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状1、主要症状为鼻塞和黏脓鼻涕,次要症状为头面部胀痛、嗅觉减退或丧失。2、主要体征为来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物,中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。

病因

病因一、慢性鼻-鼻窦炎病因:1、解剖变异;2、细菌病毒感染;2、纤毛功能障碍;3、变态反应及免疫缺陷;4、真菌感染;二、难治性鼻-鼻窦炎病因1、耐药菌产生;2、细菌生物膜存在;3、哮喘;4、过敏;5、阿司匹林不耐受;6、真菌感染;

检查

检查1、询问病史、体格检查;2、变应原检测;3、鼻部CT;4、鼻内镜检查;

诊断

诊断主要根据病史、临床症状体征以及辅助检查综合判断。

治疗

治疗1、手术治疗:FullHouse手术、DrafⅢ型手术2、温生理盐水鼻腔局部冲洗:改善黏液纤毛的摆动、湿化黏膜、去除有害物质、减轻涕倒流;3、使用激素:间断口服激素(强的松、甲强龙)、鼻用糖皮质激素长期使用;4、白三烯拮抗剂5、抗真菌治疗;6、敏感抗生素;7、阿司匹林脱敏;8、免疫治疗;9、中成药;

预后

预后早期明确诊断积极规范化治疗多数患者预后良好;延误治疗、或者有严重的并发症如上气道咳嗽综合征、下气道感染患者预后较差。

预防

预防积极锻炼身体提高机体免疫力、积极治疗上呼吸道感染、避免过敏原、避免滥用抗生素、正确使用激素、避免辛辣刺激;出现与本病相关症状体征时应及时就诊。

参考资料

鼻炎鼻窦炎