高血压亚急症

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疾病简介

高血压亚急症是一种严重的血压升高但情况相对稳定,并不存在急性或即将发生的靶器官损伤或功能障碍。英文名:发病部位:心血管系统就诊科室:心血管内科症状:头痛头晕多发人群:高血压患者治疗手段:综合治疗是否遗传:不确定是否传染:否

症状表现

症状患者可以有血压明显升高引起的症状,如头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等。

病因

病因本病常见诱因有高盐饮食、抽烟、酗酒、停用降压药、劳累、精神紧张、疼痛刺激等。

检查

检查询问病史、体格检查;血压测量:主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压3种方法。实验室检查(必要时):血液生化、全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析;24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、餐后2小时血糖(当空腹血糖≥6.1mmol/L时测定)、血同型半胱氨酸、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量、眼底、胸部X线检查、脉搏波传导速度以及踝臂血压指数等。对怀疑为继发性高血压患者,根据需要可以分别选择以下检查项目:血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或磁共振成像(MRI)、睡眠呼吸监测等。对有并发症的高血压患者,进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。

诊断

诊断高血压病史、临床症状体征;血压显著升高但不伴有心、脑、肾等靶器官损害。

治疗

治疗改变不正确的生活方式;初始治疗可在门诊或急诊观察室进行,应在充分休息并密切观察的前提下,给予卡托普利、硝苯地平普通片或拉贝洛尔等短效降压药口服、从小剂量开始,用药后观察5~6小时,在24~48小时将血压缓慢降到160/100mmHg。2~3天后在专科门诊调整降压药种类和剂量,此后可应用长效降压药把血压控制在最终的目标值以内。

预后

预后高血压亚急症患者血压升高对短期预后无明显影响,而血压的突然下降反而可能会伴随严重的组织灌注不足,进一步增加心脑血管事件风险。早期明确诊断积极规范化治疗、改变生活方式、多数患者预后良好。

预防

预防<ul>积极锻炼身体控制体重达标、低盐低脂低糖饮食、注意劳逸结合、避免熬夜、避免抽烟以及二手烟吸入、限酒、避免使用引起血压升高的药物等。发生高血压时应积极规范化治疗减少并发症、提高生活质量。</ul>

参考资料

高血压