夜间高血压
疾病简介
夜间高血压是指夜间平均血压高于120/75mmHg。夜间睡眠血压是休息状态下靶器官灌注需要的最低血压。夜间高血压比白天高血压更具危害性。夜间高血压与心血管事件发生率如脑卒中之间呈线性关系。英文名：发病部位：心血管系统就诊科室：心血管内科症状：夜间头痛头晕多发人群：高血压患者治疗手段：综合治疗是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状夜间高血压患者临床表现无特异性，主要以夜间血压升高为主、主要症状有头痛、头晕等。
病因
病因夜间血压和昼夜血压节律受到内在、外在因素的影响,前者主要涉及神经激素、情绪状态等,后者包括不良生活方式如吸烟、嗜酒、睡眠质量差、缺乏体力活动与饮食习惯等。
检查
检查24h动态血压检测
诊断
诊断动态血压检测夜间血压>120/75mmHg即可以确诊。
治疗
治疗夜间高血压的治疗应注意纠正血压昼夜节律,包括非杓型血压、血压晨峰现象。其临床治疗涉及病因治疗、生活方式干预、药物治疗的时间学。伴随疾病治疗夜间高血压多有继发因素。因此,对夜间高血压患者应积极寻找、去除或治疗继发因素,有助于治疗夜间高血压、恢复其正常节律。生活方式干预提倡夜间高血压者戒烟、戒酒、白天规律运动、保证睡眠,并限制夜间尿钠排泄。对自主神经病变或有严重仰卧高血压、体位性低血压患者,强调睡眠姿势很重要,睡眠时头部抬高倾斜有助于降低仰卧位血压。钠敏感者应限制钠摄入,钾敏感者补充钾盐,但如何识别这类人群仍存在困难。药物治疗夜间高血压的药物治疗包括降压药物、给药方式的选择。
预后
预后早期明确诊断积极规范化治疗可以改善生活质量、减少心血管事件；长期未控制的夜间高血压患者,合并心血管危险因素明显增加,如左心室肥厚、左室缩舒功能障碍、颈动脉内膜增厚、蛋白尿等,从而导致冠状动脉事件、充血性心力衰竭、脑卒中、慢性肾脏疾病,使其死亡率增加。其中,以脑卒中和心脏事件最为多见。
预防
预防积极锻炼身体控制体重达标、低盐低脂低糖饮食、戒烟酒、避免二手烟；积极治疗原发病如慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等；定期体检早发现、早治疗。
参考资料
夜间血压需要使用动态血压仪才能检测，由于测量困难，平时很少有高血压者会关注。一般情况下，人在睡眠时交感神经系统活性降低，而肾素系统活性升高，所以夜间的血压较白天有一定程度的下降，称为...