清晨高血压
疾病简介
广义的清晨高血压则是清晨家庭血压测量平均值≥135／85mmHg和(或)诊室测量血压平均值≥140／90mmHg，不管其他时段的血压水平是否高于正常。英文名：发病部位：心血管就诊科室：心血管内科症状：头晕头疼多发人群：中老年治疗手段：综合治疗是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐、多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
病因
病因清晨血压增高与年龄有关，老年人清晨血压升高的幅度更大。年龄<46岁患者平均收缩压晨峰幅度为26mmHg，而年龄>60岁患者晨峰幅度高达31mmHgpj。钠盐摄人量也可影响高血压患者的清晨血压。盐敏感的高血压患者，限制钠盐摄人可使血压形态从夜间血压不下降转变为下降；钠盐摄人量增加则可导致清晨血压上升。此外，清晨血压增高还见于吸烟、饮酒、糖尿病、空腹血糖异常、代谢综合征和精神焦虑者。清晨血压异常升高时，尤其是清晨高血压，除其自身的病理生理学原因及上述危险因素外，更多是血压管理不善所致，即所使用的降压药物无法控制24h血压。需要使用长效每日一次服药即可控制24h血压的药物，有效控制清晨血压，降低患者心脑血管事件风险。
检查
检查1、家庭血压监测2、24h动态血压监测3、诊室血压测量
诊断
诊断主要根据高血压病史、临床表现特征、以及家庭血压测量平均值≥135／85mmHg和(或)诊室测量血压平均值≥140／90mmHg即可确诊。
治疗
治疗治疗的方案选择应遵循以下原则：(1)使用半衰期24h以及以上、真正长效每日1次服药能够控制24h的血压药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；(2)使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24h血压的药物，提高患者的依从性；(3)对于单纯清晨高血压者，也可调整服药时间；(4)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
预后
预后早期明确诊断积极规范化治疗可以改善预后，提高生活质量，减少并发症以及靶器官损伤。延误治疗或者有严重并发症患者预后不佳。
预防
预防改变生活方式非常重要，调整情绪，饮食平衡，多吃蔬菜水果，富含钾的食物，盐的摄入要控制，减轻体重，适当活动。
参考资料
心血管内科高血压