腮腺囊肿
疾病简介
腮腺囊肿是一种相对少见的唾液腺囊肿，分潴留性囊肿与先天性囊肿两类，前者比较少见。先天性囊肿主要来源于上皮组织，又分为皮样囊肿与鳃裂囊肿两类。英文名：发病部位：腮腺就诊科室：口腔科症状：腮腺无痛性肿块多发人群：老年男性治疗手段：手术治疗是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状本病主要表现为腮腺区无痛性肿物，扪诊检查肿块柔软，可扪及波动感，穿刺为无色透明液体，实验室检查可检出淀粉酶，超声检查可见病变为无回声区，后壁及后方回声明显增强。腮腺内先天性囊肿分皮样囊肿和鳃裂囊肿两类。位置表浅的皮样囊肿，可扪及柔韧感，位置深在者需行超声检查，一般呈囊性影像，可与一般良性肿瘤相鉴别；腮腺内的鳃裂囊肿来自第一鳃弓发育异常，易继发感染、破溃形成腮腺瘘，常从瘘口溢出黄白色豆渣样物，临床上，将发生于腮腺内的第一鳃裂囊肿归类于腮腺囊肿
病因
病因腮腺囊肿形成的原因与舌下腺囊肿相似，可能是由于导管系统的慢性炎症、涎石或创伤导致导管狭窄，唾液潴留，引起导管扩张。腮腺区的手术或创伤亦可造成腺泡或导管破裂，唾液外渗至结缔组织内形成囊肿。
检查
检查1、询问病史、体格检查；2、高频超声检查；3、组织病理检查；
诊断
诊断主要根据病史、临床表现特征、以及体格检查、高频超声检查、组织病理检查综合判断确诊。
治疗
治疗腮腺囊肿的治疗主要为手术切除。1、在术中发现囊肿与腺体无粘连或粘连较轻，采用囊肿连同部分正常腺体切除术，这样既保留了腮腺功能，又不涉及面神经，避免发生术后面神经功能障碍，术中应将腮腺组织严密缝扎，术后要加压包扎，并常规口服阿托品片预防涎瘘的发生；2、瘘管或囊肿与腮腺粘连严重、腮腺有明显的慢性炎症，采用保留面神经的腮腺浅叶及肿物切除术。对于形成瘘管者，术前可经瘘口注入亚甲蓝，然后用外用生理盐水冲洗瘘管，使瘘管蓝染，易于术中识别；腮腺内的鳃裂囊肿或瘘如手术方法不当，极易复发，关键在于将内瘘口严密缝合封闭以及将分支副管彻底清除。
预后
预后早期明确诊断积极规范化治疗多数患者预后良好；腮腺内的鳃裂囊肿或瘘如手术方法不当，极易复发。
预防
预防注意口腔卫生、避免辛辣刺激、戒烟酒、积极治疗口腔炎症；出现腮腺无痛性肿块时应及时去医院检查、早发现、早治疗。
参考资料
腮腺无痛性肿块腮腺囊肿