锑末沉着症
疾病简介
锑末沉着症是长期接触高浓度金属锑及其氧化物而引起结膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、支气管炎及化学性肺炎，并对心、肝神经系统等脏器产生损害的一类疾病。同时，有人认为长期吸入超过10mg/m3的锑浓度则可发生间别名：锑尘肺英文名：antimonosis发病部位：肺支气管结膜角膜鼻咽喉就诊科室：职业病科症状：咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、乏力、食欲减退、锑性皮炎等多发人群：长期接触金属锑和氧化锑烟尘的生产人员治疗手段：药物治疗并发疾病：结膜炎角膜炎鼻炎咽炎气管支气管炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状国内外学者普遍认为金属及其化合物粉尘肺沉着病的危害较小，故又称其为“良性尘肺”，但是有个别病例报导，与其他粉尘混合后对人体的危害将大大加重。单独锑末沉着症患者的症状一般较轻，体征可无明显异常。1）慢性咳嗽是常见的症状,同时可有咳嗽、多痰、略有胸胀、气短、乏力2）部分患者有结膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、上呼吸道炎症3）前牙表面橙黄色着染是接触氧化锑的特异性体征，注意口腔卫生者无此情见4）锑性皮炎，皮疹为小泡性、偶为脓性、结痴、脱屑后留下色素沉着过度。皮炎好发于夏季。近炉处温度极高,在此处工作可发生皮肤病。经常洗澡者这些病变较少见。
病因
病因因工作需要，在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘，则可能引起锑末沉着症。制造合金、搪瓷、陶瓷、油漆、橡胶工业、锑矿开采等职业人员均可能罹患此病。
检查
检查1）胸部X线：肺门阴影轻度扩大，肺门区可出现致密度极高、形态极不规则、边缘锐利利、大小不等的块状影，肺纹理增强,可放射至肺野外围，早期结节阴影多为4毫米以下的中小结节,晚期结节可成群出现，胸膜粘连和钙化很少见。2）实验室检查：患者血清、毛发、尿液、粪便中含锑量均超过正常值。3）肺通气功能：有所下降，无弥散功能损害
诊断
诊断1）有很长的锑尘接触史,共中有部分虽也从事过短时的炼锑作业,但短时间内不足构成肺锑末沉着症的X线征象。2）典型的胸部X片征象及肺通气功能有所下降3）临床表现:主要症状为咳嗽、多痰、略有胸胀、气短、乏力，但不会出现矽肺患者之刺痛现象，体征可无异常，个别有呼吸音粗糙和干性罗音。
治疗
治疗1）少量吸入锑尘后停止染尘，粉尘可以自净，锑尘肺确诊之后，就应调离粉尘作业岗位，病情较重者应休息或安排疗养。2）对症治疗：常用药物有金属络合剂二巯丁二钠（二巯基丁二酸钠）。3）中医中药治疗：主要有行气活血、清肺润燥，提高机体免疫力、增加肺通气功能的作用。
预后
预后一般较好。
预防
预防尽量避免锑尘作业环境，定期体格检查、拍摄胸片。
参考资料
刘钊，徐应军，李宝平，郭宁.锡、铁、锑、钡及其化合物等致尘肺沉着病研究进展[J].职业与健康,2015,31（1）:125-127..