羟磷灰石沉积病
疾病简介
羟磷灰石沉积症(hydroxyapatitedeposition)是一种具有特殊临床表现和病理特征的钙盐异常沉积,可能与外伤、硬皮病、肾功能衰竭、高甲状旁腺素血症、肉瘤样病、骨髓瘤以及高别名：HA沉淀假痛风英文名：apatitedepositiondisease发病部位：关节及关节周围组织就诊科室：风湿免疫科症状：活动受限，局部皮肤可红肿，疼痛、关节萎缩、多发人群：老年人治疗手段：药物治疗、手术治疗并发疾病：肥大性关节炎[骨关节炎]是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状常表现为急性关节炎、破坏性骨关节病。钙盐沉积在软组织中常形成肿块,临床上容易误诊为肿瘤[1]。钙盐异常沉积包括焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)和碱性磷酸钙结晶,后者包括羟磷灰石、磷酸八钙和磷酸三钙结晶,常见于老年人。
病因
病因钙盐异常沉积是骨关节病最常见的原因,相对缺血的肌腱、有病的组织（局部的或系统的结缔组织病）或病灶及老年患者，说明正常组织对防止钙化形成是重要的。代谢障碍、高血钙、高血磷、甲状旁腺机能亢进、维生素D中毒、糖尿病、慢性肾功能衰竭均可促进钙化。说明代谢因素在其中起了作用。而特发性钙化的病人并无明显原因，而且这种病人常呈多部位、多关节受累，其沉积中常杂有其他结晶成分。若沉积物巨大，或有家族史，说明这种病人有全身性的钙化促进因素。
检查
检查关节滑膜液的细胞数检查：性关节病时细胞数常在1×109/L以下，急性、亚急性者也常在2×109/L以下，以单核细胞为主。X线检查检查：大块性结晶联合体在X线片上表现为钙化阴影。
诊断
诊断先进行X线检查，然后采用茜素红进行光镜检查，然后通过临床观察做出诊断，关节及关节周围HA沉积，急性或慢性损伤见于关节囊、肌腱、滑囊或关节面。在使用过度的关节中最容易发生。X线检查一般无诊断价值，肯定诊断仍有待HA结晶鉴定。
治疗
治疗1.服用非甾类抗炎药，急性滑膜炎时，抽吸关节渗液，或关节内注射糖皮质激素可缩短病程和减轻症状。2.手术治疗:有慢性严重关节破坏性改变者，服药无效。有时需手术切除HA沉积
预后
预后一般预后良好，无复发症。
预防
预防由于病因不清，目前尚无有效的预防方法。注意安全，做好防护，减少和避免不良因素的意外伤害，可以起到一定的预防作用，早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病，应积极治疗，预防并发症的发生。
参考资料
多关节羟磷灰石沉积症1例肖欣1,邵永1,王建军2＊,何妙侠2.