喉纤维瘤
疾病简介
纤维组织细胞瘤多位于四肢的真皮内,少数位于皮下组织和深部的软组织。而喉部纤维组织细胞瘤在临床上非常少见。英文名：laryngealfibroma发病部位：喉就诊科室：耳鼻咽喉科症状：声嘶多发人群：中老年治疗手段：手术是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状以生长缓慢的无痛性肿物为特征，多数无临床症状或临床症状不明显。发生在喉部者很少见，仅有零星报道。肿瘤可发生于声门上、声带、喉前庭或声门下等部位。临床症状视肿瘤的大小而不同，早期肿瘤较小，可单纯表现为声嘶，如果发生在声门下区，可无明显症状，肿瘤一般生长缓慢，瘤体较大时可引起喉阻塞症状。一般无淋巴结转移，但也有少数可以恶变。
病因
病因孤立性纤维瘤被认为可能是来源于纤维母细胞的一种梭形细胞间叶源性肿瘤，是一种交界性肿瘤，但大部分表现为良性，仅有少部分表现为恶性。
检查
检查颈部触诊、喉镜检查，X线、CT、MRI等影像学检查，病理检查。
诊断
诊断病理检查的组织学特点为：肿瘤由分化好的纤维母细胞增生形成，增生的纤维母细胞境界清楚，无异型性，呈束状、编织状、漩涡状、席纹状或不规则排列，且细胞疏密不均，在镜下构成细胞密集区和疏松区。细胞密集区胶原较少，呈网状穿插于细胞间，细胞疏松区嗜伊红染色的胶原非常丰富，可形成瘢痕结节样的密集胶原束。免疫组织化学检测特点为CD34和vimentin(+)，角蛋白、结蛋白和S100(-)，细胞凋亡相关基因bcl-2大多(+)。
治疗
治疗本病的治疗首选手术，由于肿瘤位于喉腔，长大后会引起喉阻塞症状，故一旦发现应尽早手术手术方法有支撑喉镜下手术切除，也可采用喉裂开肿物切除。对发现早、较小的纤维瘤，可采用支撑喉镜下用喉刀沿肿瘤边缘2mm处切开整块切除；而对有喉阻塞的较大肿瘤建议行喉裂开术。喉纤维瘤多数是良性，但也有部分会恶变，因此大多数学者倾向于彻底清除病灶，且切缘距肿瘤组织2~3cm。
预后
预后易复发，须定期随访。
预防
预防为避免恶性喉纤维瘤，平时应注意减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用，降低发病率。如平时应注意参加体育锻炼，改变自身的低落情绪，保持旺盛的精力，从而提高机体免疫功能和抗病能力;注意饮食、饮水卫生；不吃霉变腐败，烧焦的食物以及熏、烤、腌、泡的食物。
参考资料
吕萍,潘庆春.喉部纤维瘤1例[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013(9).石磊,王家乐.喉纤维瘤1例[J].安徽医药,2005,9(4):315-315..