鼻旁窦支气管综合征
疾病简介
鼻旁窦支气管综合征是指慢性鼻窦炎和下呼吸道的非特异性的慢性支气管炎并存的综合征。鼻窦炎症状和支气管炎症状常交替出现，同时出现者少。英文名：发病部位：鼻窦下呼吸道就诊科室：耳鼻咽喉科症状：鼻塞流鼻涕嗅觉障碍咳嗽咳痰喘息多发人群：鼻窦炎患者治疗手段：内科治疗手术治疗并发疾病：支气管扩张小儿毛细支气管炎慢性肺源性心脏病是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状主要有慢性鼻窦炎的症状和支气管炎的症状。慢性鼻窦炎的症状有鼻漏、后鼻漏、鼻塞、嗅觉减退、头昏头胀等，鼻窦局部有压痛。支气管炎的症状有咳嗽、咳痰、喘息等症状。听诊：肺部呼吸音粗，可闻及干湿啰音。二者症状常交替出现，同时出现者少。多数病例自幼儿起便有鼻窦炎症状，而支气管炎症状在青年期后出现。
病因
病因目前病因与发病机制并未完全明确。可能与以下因素有关：1.下行感染：鼻窦炎所产生的脓液下行至支气管腔，导致支气管炎的发生。2.上行感染：支气管炎时所产生的分泌物上行，导致鼻窦炎的发生。3.遗传因素：本病家庭内的发生率很高。研究表明，特异性抗原Bw54可能与鼻旁窦支气管综合征的发生相关。
检查
检查1.合并感染者，白细胞计数增高，血沉增快，CRP增高。2.鼻腔检查：可见中鼻甲水肿或肥大，甚至息肉样变。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有黏脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液。3.鼻内镜检查：鼻腔各部，可见水肿、脓涕或息肉。4.X线或CT：鼻黏膜增厚、鼻腔模糊不清、鼻窦内出现黏液等。肺部可见肺纹理增多、增粗、紊乱等，合并支气管扩张者见囊状或柱状支气管扩张影。
诊断
诊断根据病史、症状、体征及鼻镜、影像等检查，诊断可明确。应注意同支气管扩张、弥漫性泛细支气管炎、Kartagener综合征等鉴别。
治疗
治疗应同时治疗鼻窦炎及支气管炎。1.合并感染时予积极抗感染治疗，选择敏感抗菌素。2.慢性鼻窦炎有脓液时可采用穿刺或手术治疗。3.支气管炎采用止咳、化痰、平喘等治疗。4.积极治疗并发症，缺氧者予吸氧，合并肺心病者应防治呼吸衰竭及心力衰竭。
预后
预后儿童发病者，治疗后预后较好。成人型者，则治疗比较困难，即使鼻窦采取手术治疗，支气管炎症状改善亦不明显。
预防
预防1.锻炼身体，营养均衡，戒烟酒，提高机体抵抗力。2.积极防治上下呼吸道的感染，避免转为慢性。3.有家庭史者，应警惕本病可能，及时诊治。
参考资料
鼻旁窦支气管综合征