稳定性冠心病
疾病简介
稳定性冠心病即慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征（ACS）之后稳定的病程阶段。英文名：stablecoronaryarterydisease发病部位：心脏就诊科室：心血管内科症状：胸痛呼吸困难头晕恶心多发人群：慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征患者治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状（1）部位：心肌缺血引起的胸部不适通常位于胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。（2）性质：胸痛常为压迫、发闷、紧缩或胸口沉重感，有时被描述为颈部扼制或胸骨后烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛。可伴有呼吸困难，也可伴有非特异性症状如乏力或虚弱感、头晕、恶心、坐立不安或濒死感。呼吸困难可能为SCAD的唯一临床表现，有时与肺部疾病引起的气短难以鉴别。胸痛发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。（3）持续时间：通常持续数分钟至10余分钟，大多数情况下3~5min，很少超过30min，若症状仅持续数秒，则很可能与心绞痛无关。（4）诱因：与劳累或情绪激动相关是心绞痛的重要特征。当负荷增加如走坡路、逆风行走、饱餐后或天气变冷时，心绞痛常被诱发。疼痛多发生于劳累或激动的当时，而不是劳累之后。含服硝酸酯类药物常可在数分钟内使心绞痛缓解。
病因
病因劳累或情绪激动相关是心绞痛的重要特征。当负荷增加如走坡路、逆风行走、饱餐后或天气变冷时，心绞痛常被诱发。
检查
检查1、询问病史、体格检查2、实验室检查3、心电图检查4、胸部X线检查5、超声检查6、诊断心肌缺血的负荷试验7、冠状动脉CT血管成像8、CAG检查
诊断
诊断主要根据病史、临床表现以及临床检查综合判断确诊。
治疗
治疗一、（一）缓解症状、改善缺血的药物1．β受体阻滞剂2．硝酸酯类3、氢吡啶类和非二氢吡啶类4、其他药物曲美他嗪、伊伐布雷定、尼可地尔（二）改善预后的药物1．抗血小板药物2．调脂药物3．β受体阻滞剂4．ACEI或ARB二、血运重建三、危险因素管理
预后
预后大多数患者经积极治疗能显著降低死亡风险，改善生活质量。伴有心肌梗死等会再预后不佳。
预防
预防1、控制饮食和改善生活方式、坚持日常体育锻炼和控制体重2、戒烟、节制饮酒，限盐，增加新鲜果蔬和低脂饮食，避免过度劳累3、积极治疗高血压、糖尿病等。
参考资料
心血管内科