腰部峡部崩裂和脊椎滑脱

骨科脊柱外科 2 次浏览 参考来源

疾病简介

脊椎滑脱中腰椎滑脱最为常见。腰椎滑脱指相邻两椎体间向前或向后相对移动。别名:腰椎滑脱症创伤性腰椎峡部裂(陈旧)下腰椎不稳症英文名:Lumberspondylolisthesis发病部位:腰部就诊科室:骨科脊柱外科症状:坐骨神经痛慢性腰背痛腰背的持续隐痛多发人群:青年中年老年治疗手段:药物康复疗法腰椎脱位切开复位术脊柱微创手术并发疾病:腰椎管狭窄腰椎小关节不稳症急慢性腰椎损伤腰椎退行性变是否遗传:不确定是否传染:否

症状表现

症状退行性腰椎滑脱,发病部位以腰4~5为最多见,其次为腰5~骶1。典型可出现:腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行。腰椎前屈运动正常、后伸受限。受压不同神经根会产生不同神经受损症状。

病因

病因依照发生滑脱的原因,分类为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂行、退行性、创伤性、病理性和医源性。临床以退行性和峡部裂性多见。

检查

检查X线腰椎45度斜位片。

诊断

诊断X线片及典型临床症状即可明确诊断。

治疗

治疗1、症状较轻时刻保守治疗。卧床休息、应用非甾体类消炎药。2、先天腰椎滑脱及退行性腰椎滑脱伴有明显临床症状的需手术治疗。手术方式多选微创下椎管减压、滑脱复位、椎管扩大成形、植骨融合内固定(Mis-Mlif)。

预后

预后早治疗预后效果好。

预防

预防减少腰部活动度及增加腰背肌锻炼,如小燕飞、游泳等。

参考资料

脊柱不稳定腰椎滑脱症腰椎管狭窄腰椎盘突出坐骨神经痛腰椎椎弓崩裂创伤性腰椎峡部裂(陈旧)腰痛腿痛