龈乳头炎
疾病简介
急性龈乳头炎是指病损局限于个别龈乳头的急性非特异性炎症，是一种比较常见的牙龈急性病损。别名：急性龈乳头炎英文名：acutelocalizedpapillarygingivitis发病部位：牙龈就诊科室：口腔科症状：胀痛牙龈乳头红肿易出血治疗手段：去除局部刺激因素；消除急性炎症；局部使用抗菌消炎药物；彻底去除病因是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状①牙间乳头充血、肿胀，探触和吸吮时易出血，可有自发胀痛或探触痛。有的女性患者在月经期胀痛感加重。②患急性龈乳头炎时，有的可有明显的自发痛和中等程度的遇冷热刺激痛，易与牙髓炎相混淆。检查可见龈乳头鲜红肿胀，探触痛明显，易出血，有时局部可查到刺激物③牙齿可有轻度叩痛，这是因为龈乳头下方的牙周膜也有炎症和水肿。
病因
病因牙龈乳头受到机械或化学的刺激是引起急性龈乳头炎的直接原因：①食物嵌塞造成龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可以引起龈乳头的急性炎症；②不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋尖锐边缘的刺激。③充填物的悬突、不良修复体的边缘，义齿的卡环尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头。
检查
检查牙髓活力测试与牙髓炎进行鉴别
诊断
诊断根据特征性的临床表现可以做出诊断，注意与急性牙髓炎进行鉴别。
治疗
治疗应首先除去邻面的牙石、菌斑、食物残渣等局部刺激物，用1%～3%过氧化氢溶液、0.12%氯己定或者0.1%依沙丫啶液等局部冲洗牙间隙，然后敷以防腐收敛剂，如碘甘油或复方碘液。急性炎症消退后，应去除病因，如修改不良修复体、充填邻面龋等，并治疗原有的龈炎。治疗过程中应注意防止对龈乳头的刺激。若患者疼痛剧烈可采用局部封闭。
预后
预后积极治疗，预后较好
预防
预防消除可能引起龈乳头炎的各种潜在因素，如矫正食物嵌塞、及时治疗邻面龋等。口腔医师在进行口腔治疗时应注意防止刺激或损伤龈乳头，以防放生急性龈乳头炎。
参考资料
孟焕新.牙周病学.北京：人民卫生出版社，2016.