口底蜂窝织炎
疾病简介
口底蜂窝织炎又称口底多间隙感染，被认为是颌面部最严重而治疗最困难的感染之一。别名：mouthfloorcellulitis口底蜂窝组织炎Cellulitisoffloorofmouth口底多间隙感染英文名：cellulitlsofthefloorofthemouth发病部位：口底就诊科室：口腔科症状：肿胀，水肿多发人群：任何年龄治疗手段：早期积极使用抗菌药物治疗早期行广泛地切开引流并发疾病：中毒性休克其他贫血是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状临床表现，化脓性感染的患者，全身出现高热、寒战等症状，白细胞总数升高，初期肿胀多在一侧下颌下间隙或舌下间隙，逐渐波及整个口底间隙，肿胀范围广泛，因口底升高而致舌抬高，尖被夹于上下前牙之间，影响语言、咀嚼和吞咽，张口受限。范围可上及面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者甚至可到胸上部。如肿胀向舌根发展，则出现呼吸困难，导致患者不能平卧。口底蜂窝织炎的全身症状常很严重。由于全身机体中毒，体温反可不升。患者呼吸短浅，脉搏频弱，血压下降，出现休克。
病因
病因口底蜂窝织炎可来自下颌牙的根尖感染，牙周脓肿、骨膜下脓肿。冠周炎、颌骨骨髓炎的感染扩散，或下颌下腺炎。淋巴结炎。急性扁桃体炎，扣底软组织和颌骨的损伤等。
检查
检查X线片。注意检查颈部颌下皮肤有无暗红色，有无压痛及凹迹。
诊断
诊断1、颈部的下颌下间隙深触痛或肿胀。2、舌体抬高3、口底肿胀
治疗
治疗1、早期积极地使用抗菌药物治疗，长期应用广谱抗生素，要谨防肠道菌群失调。2、早期地广泛切开引流。切开引流时，一般根据肿胀范围或脓肿部位，从口外进行切开。其切口可在双侧下颌下、颏下作与下颌骨相平行的衣领形或倒T形切口。3、积极进行全身治疗支持，如输液、输血，必要时给予吸氧、维持电解质平衡等治疗。
预后
预后口底蜂窝织炎处理及时，预后较好，若病情严重，加上处理不当，可危及生命。
预防
预防控制感染，及时的处理口腔各种感染性疾病。合理的使用抗生素，及时治疗急性扁桃体炎。
参考资料
口腔颌面外科学第7版人民卫生出版社.