急性坏死溃疡性龈炎
疾病简介
急性坏死性溃疡性龈炎是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死别名：急性坏死性溃疡性龈炎战壕口Vincent龈炎坏死性口炎梭菌螺旋体性龈炎Vincentgingivitis坏死性龈口炎奋森龈炎trenchmouth英文名：acutenecrotizingulcerativegingivitis发病部位：龈缘和龈乳头就诊科室：口腔科症状：龈乳头和龈缘的坏死牙龈自发性出血疼痛明显腐败性口臭多发人群：青壮年，以吸烟男性多见治疗手段：去除局部坏死组织局部使用氧化剂全身药物治疗口腔卫生指导并发疾病：走马疳[口颊坏疽、走马牙疳]坏死性溃疡性龈口炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状①龈乳头和龈缘的坏死：尤以下前牙多见，初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上面覆盖灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊舌侧尚存，而中央凹陷呈火山口状，继续发展龈缘如虫蚀状、刀切状；②牙龈自发性出血；③疼痛明显：患者自诉明显疼痛感或牙齿撑开感或胀痛感；④腐败性口臭；⑤全身症状：重症患者可有低热、乏力等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大
病因
病因①微生物的作用：梭形杆菌和螺旋体；②已经存在的慢性龈炎或牙周炎是本病发生的重要条件；③吸烟以及精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等心身因素；④使机体免疫功能降低的某些因素：例如营养不良的儿童和某些消耗性疾病的患者。
检查
检查细菌学涂片检查可见大量的梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌掺杂。
诊断
诊断根据上述特征性的临床表现，辅以细菌学涂片检查，可以做出诊断，注意与慢性龈炎、疱疹性龈炎、急性白血病、艾滋病患者的细菌感染进行鉴别
治疗
治疗①去除局部坏死组织；②局部使用氧化剂;3%过氧化氢溶液局部擦洗、反复含漱；③全身药物治疗：给予维生素C和蛋白质等支持疗法，重症者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物2-3天；④口腔卫生指导；⑤对全身性因素进行矫正和治疗；⑥急性期过后，对原来存在的牙周炎或牙龈炎症进行彻底的治疗）
预后
预后坏死性龈口炎、走马牙疳、慢性坏死性龈炎、坏死性溃疡性牙周炎
预防
预防注意口腔健康和全身状况；保持口腔卫生
参考资料
孟焕新.牙周病学.北京：人民卫生出版社，2016.