喉咙息肉
疾病简介
声带息肉是喉息肉里最为常见的一种病变。典型的声带息肉,病变局限于声带固有层浅层。声带息肉多位于声带游离缘中1/3,单侧多见,可带蒂,多见于成人。患者最常见的症状是声音嘶哑,治疗以手术及嗓音训练为主。别名:咽喉息肉英文名:vocalfoldpolyps发病部位:声带固有层浅层,声带游离缘中1/3就诊科室:耳鼻咽喉科症状:声音嘶哑多发人群:职业用声人员如教师、歌手、销售人员、话务员治疗手段:手术嗓音训练并发疾病:慢性咽喉炎是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状<imgclass="upload-img"src="https://kano.guahao.cn/Y0J27693868">1.声音嘶哑根据息肉的大小、部位、形态等不同,音质的变化、声音嘶哑的程度也不同,较轻的声带息肉为间歇性声音嘶哑,音色粗糙,发高音困难,较严重的声音嘶哑持续,甚至失声;2.音域改变表现为发音音调单一和(或)音域减低;3.发音疲劳发音疲劳的程度与声带息肉大小、位置及软硬度有关;4.咽喉不适感可表现为发音时咽喉部疼痛或清嗓子等症状。
病因
病因1.用声不当或用声过度;2.邻近组织的病变,上呼吸道感染及慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎等,可诱发声带息肉;3.吸烟:吸烟可刺激声带,使血浆渗入任克氏间隙,临床上此类情况在女性吸烟者表现更为明显;4.内分泌因素:声带息肉样变多见于更年期女性,可能与雌激素有关,也有学者报道与甲状腺功能亢进或减低相关;5.变态反应:有学者根据声带息肉的组织学表现,考虑与变态反应有关;
检查
检查最常用的检查是电子喉镜,如有条件可行动态频闪喉镜检查,后者更能清晰的看到声带黏膜波运动状态。
诊断
诊断通过患者声音嘶哑症状和用声习惯,结合电子喉镜表现可做出初步诊断。需与声带囊肿、接触性肉芽肿、声带白斑、乳头状瘤、早期喉癌等喉部其他病变相鉴别,借助频闪喉镜可更准确的诊断
治疗
治疗<ul>第一:手术切除息肉病变,可选用支撑喉镜显微镜下喉显微器械手术,也可以借助激光手术。第二:嗓音训练,即纠正患者不良发音习惯,以预防术后复发。</ul>
预后
预后该病预后较好。如不改变不良的发音习惯,有可能复发。笔者临床中发现有患者因工作原因术后仍坚持过度用声,最快的有一月内就复发的。
预防
预防避免过度用声及不当用声,如在上呼吸道感染期间,需避免用力、长时间发音;避免烟、酒刺激;对于需要长期用声的职业用声人员,可通过嗓音训练,学习正确的发音方式,协助提高术后声音质量、预防息肉的复发。
参考资料
声带息肉声音嘶哑嗓音粗言语治疗