老年男性性功能障碍
疾病简介
老年男性性功能障碍是指人在进入老年期以后，性器官及其功能人在进入老年期以后，性器官及其功能逐渐衰退从而导致性欲减退、勃起功能障碍等异常。别名：老年男子性功能障碍英文名：senilemalesexualdisfunction发病部位：睾丸就诊科室：男科症状：勃起功能障碍性欲减退多发人群：老年男性治疗手段：心理疏导、重症则配合内科治疗并发疾病：前列腺增生是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状主要表现在性欲减退与勃起功能障碍。性欲减退多数人认为老年人由于体力及性激素下降，自然会性欲的减退和消失，因此老年人就不会产生性要求和性行为。因此对老年人生理的性要求不能理解。老年人本身易也受传统观念的影响，认同性活动会影响健康，特别是有冠心病或高血压的老年人，若采取自我约束，强迫禁欲或分居，在这种社会心理因素作用下，会导致性厌烦、性冷淡等异常状况。并且，老年人的睾酮水平下降，雌激素与睾酮比例失调，也会导致性欲减退，性活动减少。勃起功能障碍据1994年美国麻省流行病学调查表明40～70岁男性发生不同程度的勃起障碍达52%，老年人勃起功能障碍主要原因是器质性及混合性因素。器质性因素包括血管性、内分泌性、神经性及生殖器本身结构病变。
病因
病因勃起功能障碍主要分为三大类：心理性、器质性和混合性。绝大多数老年男性属于器质性或混合性。1.精神心理因素因受传统习俗偏见影响，片面地认为人类衰老后性功能一定出现障碍，甚至自己强迫压抑性要求，进而导致失用性萎缩等功能障碍。还有部分因丧偶中断性生活，再婚后便发生勃起功能障碍病。2.器质性因素很多老年病也易影响到勃起功能。如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、前列腺增生等。3.其他因素老年人常患有内分泌紊乱、肝肾疾病、肥胖病等，服用各种药物如抗高血压药物、抗精神病药物等，均不同程度影响勃起功能。
检查
检查针对老年人特点，在了解发生勃起功能障碍的程度、病程的基础上，进一步询问夫妻双方对老年人性生活的认知程度，是否有疾病、外伤手术史、服用药物及其他引起此病的心理障碍。2.血液方面包括：肝肾功能、血脂、血糖、激素等。另外应包括血压的测定，心血管疾病的相关检查等。
诊断
诊断1夜间阴茎胀大试验此试验用于是鉴别心理性与器质性勃起功能障碍的一个重要指标。正常男性8h睡眠状态下，阴茎可有勃起3～5次，勃起的硬度应达65%。随年龄增高，勃起强度及持续时间会略有减少。2阴茎海绵体内注射血管活性药物通过注射由罂粟碱、酚妥拉明及前列腺素E1合成的血管活性药物，观察注射后5～10min是否出现正常状态的勃起，且在性刺激下能否维持20min以上，以确定是否出现性功能障碍。3阴茎血管系统检测采用多普勒超声血流图彩色显像技术，可以较准确观察在注射血管活性药物前后阴茎海绵体内最大血流量、阴茎动脉直径、阻力指数等指标的变化，由此直接鉴别是否存在动脉性或是静脉性勃起功能障碍，并且在决定有动脉病变或静脉回流病变需手术治疗前，进行阴部内动脉造影，同时观察阴茎海绵或两侧阴茎动脉体动态灌流试验及造影，辅助诊断阴茎静脉是否障碍。
治疗
治疗通过心理疏导克服心理障碍从而治愈。手术矫正动脉供血及静脉回流病变从而治愈性功能。
预后
预后保持心里舒畅，饮食健康以防心脑血管疾病的并发。
预防
预防糖尿病、高血脂病人应控制原发病发展，减少喝酒次数减少吸烟频率，饮食规律多运动，保持良好精神状态等均有助于性功能的恢复。
参考资料
《国际老年医学文献》《中老年性生活与健康》.