龟头炎

龟头炎指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的黏膜炎症。别名：阴茎头炎英文名：balanitis发病部位：包皮，龟头就诊科室：男科症状：外伤，刺激，感染患处红斑、肿胀、糜烂、渗出，自觉疼痛及瘙痒多发人群：青少年，青壮年男性治疗手段：药物外用治疗，抗炎治疗并发疾病：尿路感染膀胱炎急性肾盂肾炎不育是否遗传：否是否传染：是

症状包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在用药后24～72小时发病。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，临床上颇为常见，一般在用药后24～72小时发病。包皮龟头炎表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转，可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂，表现有脓液。

病因一些龟头炎病因不明确，但是需要提出的是包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。包皮过长者，可在炎症控制后进行包皮环切术。1、非感染因素包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。2、念珠菌感染念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。3、阿米巴原虫感染患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。4、滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。另外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。包皮过长者，可在炎症控制后进行包皮环切术。

检查1.检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。2.直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。3.染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。

诊断临床分多种类型：一、急性浅表性龟头炎1、患处红斑、肿胀、糜烂、渗出，自觉疼痛及瘙痒。2、多由于摩擦、避孕套（药）、清洁剂等刺激引起。二、念珠菌性龟头炎1、早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物、脓疱，严重时糜烂、渗出。2、分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。3、患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。三、滴虫性龟头炎1、患处红斑、丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。2、分泌物中见滴虫。

治疗<ul>包皮龟头炎可用1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用苗山祛炎灵。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。去除刺激因素。糜烂渗出时，用3％硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。患龟头炎后应注意忌食辛辣燥热食物。防止药物过敏所致的包皮龟头炎</ul>

预后经积极治疗，急性浅表性包皮龟头炎预后好，一般一周左右可完全治愈。如果存在包皮过长或包茎、糖尿病等易感因素，容易复发。

现在，看皮肤科，有相当一部分时间要关注在男性或女性的隐私部位，特别是男性患者的就诊比例在大幅增多，有些看似很小的毛病或根本就是正常的也引起病人的恐惧和疑虑。其实，这之中深层次的原因是很...