锁骨骨折
疾病简介
锁骨骨折好发于青少年，多为间接暴力引起。常见的受伤机制使侧方摔倒，肩部着地，力传导致锁骨，发生斜形骨折。也可因手或肘部着地，暴力经肩部传导至锁骨，发生斜形或横行骨折。常由胸上方直接撞击锁骨导致。英文名：fractureoftheclavicle发病部位：锁骨中份、儿童多为青枝骨折就诊科室：创伤骨科症状：粉碎性骨折并发疾病：颈肩痛肩骨折肩关节脱位是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状锁骨位于皮下，位置浅表，骨折后，出现肿胀、瘀斑，肩关节活动使疼痛加重。病人常见健手托住肘部，减少肩部活动引起的骨折端移动而导致的疼痛，头部向患侧偏斜，以减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折近端活动而导致疼痛。
病因
病因多为间接暴力引起。常见的受伤机制使侧方摔倒，肩部着地，力传导致锁骨，发生斜形骨折。也可因手或肘部着地，暴力经肩部传导至锁骨，发生斜形或横行骨折。直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉碎性骨折，但较少见。
检查
检查检查时，可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨摩擦感。根据为、物理检查和症状，可对锁骨骨折作出正确诊断。在无移位或儿童的青枝骨折时，单靠物理检查有时难以作出正确诊断，上胸部的正位X线拍片是不可缺少的检查方法。锁骨后有臂丛神经及锁骨下血管经过，若暴力作用强大，骨折移位明显局部肿胀严重，还应仔细检查上肢的神经功能及血供情况，以便对锁骨骨折合并神经、血管损伤作出正确诊断。
诊断
诊断1、骨折后出现肿胀、瘀斑肩关节活动使疼痛加重。2、检查时可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨摩擦感。3、X线拍片检查。骨折移位明显，局部肿胀严重4、检查上肢神经功能及供血情况，以便对锁骨骨折合并神经、血管损伤作出正确诊断。
治疗
治疗1、儿童青枝骨折及成人的无移位骨折可不作特殊治疗。可用三角巾悬吊患肢3--6周即可开始活动。2、有移位的中段骨折，采用手法复位，横行8字绷带固定。1）复位方法：病人坐位。骨折局部麻醉。术者在病人背后，用膝顶住病人背部，两手握住病人上臂使肩向后、上、外牵拉，病人挺胸即可达到复位。2）固定方法：复位成功后术者维持复位姿势，另一助手将棉垫分别放在两侧腋窝，在骨折处放一薄棉垫，经肩--背--肩，用无弹性绷带作横8字固定，然后用胶布条作横8字加强固定。、
预后
预后严密观察双侧上肢血液循环及感觉运动功能，若出现肢体肿胀、麻木，表示固定过紧，应及时放松固定。术后1周左右，由于骨折区肿胀消失，或应绷带张力降低，常使固定的绷带松弛而导致在移位，因此复位后2周内应常检查固定是否可靠，及时调整松紧度。一般骨折愈合后不会留有后遗症。
参考资料
基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台，欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化！