骨不连
疾病简介
骨折已超过所愈合时间三倍以上，骨折断端仍有异常活动，X线片显示骨折断端相互分离、骨痂稀少、骨折端硬化、密度增高、或骨折端吸收、断端圆滑、骨髓腔封闭者，称为骨折不连接。别名：骨折不愈合骨不连伴大段骨缺损英文名：boneununion发病部位：对于血供差的部位，如股骨颈、腕舟骨等部位，任何暴力所致的骨折，骨不连的发生率都很高。就诊科室：创伤骨科症状：疼痛多发人群：中老年人，青少年也有一定发病率治疗手段：去除感染灶，骨移植，骨髓移植和应用Ilizarov方法钢板螺钉内固定术，髓内钉内固定和外固定架并发疾病：肌肉萎缩关节僵硬是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状疼痛，畸形，活动障碍。
病因
病因感染；局部血液供应不足；骨折端分离；骨折稳定不足。
检查
检查X线检查
诊断
诊断骨折端有异常活动在作骨折端活动检查，若有异常活动，即可诊断为骨不连。较早的新鲜骨折，当然有异常活动度，应加以区别，时间是9个月的为骨不连。疼痛骨折端在移动时或试做负重时，产生疼痛。畸形及肌萎缩未连接的骨折，可有成角、短缩与旋转畸形。由于长期不能使用肢体、关节挛缩畸形与肌肉萎缩都可出现负重功能伤失骨干骨折折后的骨不连负重功能伤失，但某些股骨颈骨折有跛行。放射线检查<ul>骨折端有间隙骨折端硬化，骨折面光滑清晰。骨髓腔封闭。骨质疏松。骨痂间无骨小梁形成。假关节形成。连续观察骨折没有进一步愈合倾向已有3个月。</ul>
治疗
治疗治疗包括改善局部生物学行为或/和加强其机械稳定性。常用的改善局部生物性状的治疗方法包括：去除感染灶，骨移植，骨髓移植和应用Ilizarov方法。提高机械稳定性的方法包括：钢板螺钉内固定术，髓内钉内固定和外固定架。利用冲击波联合富血小板血浆（PRP）技术进行无创微创治疗。
预后
预后适当的治疗，即使长时间及难治性的骨折不愈合也有希望得以恢复，患者的生活质量得到大幅度的提高或恢复正常。
预防
预防吸烟、肥胖及糖尿病患者，或伴有其他疾病的患者，发生骨不连的风险较高。首先要避免吸烟。其他因素包括良好的营养、坚持实施医生推荐的康复计划。