肩锁关节脱位
疾病简介
直接或间接暴力使肩峰受到打击，力量过大会使肌纤维破裂、肩锁韧带和喙锁韧带破裂而产生肩锁关节脱位。别名：肩锁关节损伤英文名：dislocationoftheacromioclvicularjoint发病部位：肩锁关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带就诊科室：关节外科骨科症状：习惯性脱臼颈肩背痛肩关节活动受限多发人群：年轻人、运动员、治疗手段：1、不必特殊处理三角巾悬吊数天。2、手术治疗，切开复位与张力带法固定、加作锁骨喙突拉力螺钉固定。并发疾病：肩损害颈肩痛肩部撕裂伤是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、肩锁关节处有轻度肿胀与压痛，临床检查与X线摄片都不能发现锁骨外侧有半脱位或真性脱位。2、肩锁关节处有同样的体征，与对侧相比较，锁骨外侧端较高，用力按压有弹性感觉。X线片上可看到锁骨外侧端挑起，与对侧相较至少有一半以脱位但无完全脱位。3、锁骨的外侧端已挑出于肩峰的上方，局部肿胀亦比上述两型重。肩关节活动亦受影响，肩关节任何动作都会加重肩关节疼痛。4、X线检查可以显示出肩锁关节的半脱位或真性脱位，须与对侧的肩锁关节相比较。
病因
病因直接与间接暴力或创伤所致，肩峰受伤使肩峰与肩胛骨下沉，使肩锁关节韧带破裂。力量过大会使肌纤维破裂，并延及肩锁关节与半月软骨且使肩锁韧带和喙锁韧带断裂。
检查
检查1、肩关节囊与韧带扭伤，并无确切韧带断裂。2、肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端半脱位。3、肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂，锁骨外侧端真性脱位。
诊断
诊断1、暴力或创伤所致肩锁韧带和喙锁韧带破裂2、肩关节处有轻度肿胀与压痛。3、X线摄片不能发现锁骨外侧有半脱位或真性脱位。4、锁骨外侧已挑出于肩峰的上方，局部肿胀
治疗
治疗1、不必特殊处理三角巾悬吊数天。2、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位这适用于儿童。电视透视下闭合复位于内固定：局麻下由助手压住锁骨外侧端作闭合复位，术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨腔内。3、手术治疗，切开复位与张力带法固定、加作锁骨喙突拉力螺钉固定术。
预后
预后功能锻炼，固定期间须活动腕部或手部，解除固定后，鼓励病人主动锻炼肩关节各个方向活动。配合理疗，效果更好。锻炼须循序渐进，在麻醉下推板动作容易损伤。
预防
预防1、避免肩部受到直接或间接暴力损伤。2、预防剧烈运动创伤。3、运动前充分热身，拉伸韧带。
参考资料
肩周炎是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症,与肩部不活动僵硬等有关,多发于50岁左右。其主要表现为肩部全范围的疼痛，且难以指出明确的疼痛部位，肩关节与手臂各个方向的活动...