小儿癫痫

小儿神经内科 1 次浏览 参考来源

疾病简介

小儿癫痫病是由多种原因引起的一种良性的癫痫病,病因很多也很复杂,病灶难以找寻,所以在治疗方面还是有一定的难度的,但对症治疗后的效果还是较为良好的。只要有及时的治疗对孩子的智力的影响通常也不是很大。别名:小儿羊羔疯pediatricfallingsicknesspediatricmalcomitial儿童癫痫小儿癫痫症英文名:Childrenepilepsy发病部位:面部以及全身的肌肉就诊科室:小儿神经内科症状:突发性肌肉抽搐,伴有呕吐,有意识或无意识的短暂昏迷多发人群:不同年龄段的婴幼儿,少数持续到青少年治疗手段:膳食调控、开颅手术、药物控制并发疾病:脑水肿是否遗传:是是否传染:否

症状表现

症状在未发病时与常人无异,发病时会突然惊厥,大部分为小发作,会出现面部肌肉的抽搐,具体表现嘴角抽搐,有唾液从嘴角流出,面部狰狞;小部分的也会出现大发作,全身肌肉抽搐特别是腿脚抽搐,扭转或姿势性强直,此情况易发生意外。

病因

病因造成该病原因较多,通常有以下几方面:(1)有癫痫的家族遗传病史,可能会遗传到父方或母方的致病基因。(2)患儿出生过程中因为一些人为或意外的原因造成的大脑内的损伤。(3)患儿因在某些重要的脑内神经旁的肿瘤的压迫而产生该病。(4)是一些病症如脑炎的后遗症,虽然该临床实例比较少,但依然是存在的。

检查

检查一般分为脑电图检查和头颅CT检查脑电图检查:通常可见较为平坦的抑制期交替性周期性出现以及高幅棘波和慢波不规则混合性爆发。形成特征的爆发-抑制波形。小婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制:脑电图表现为“暴发-抑制”特征性改变。婴儿良性肌阵挛癫痫:清醒时若无临床发作,脑电图常无异常放电,在嗜睡及困倦时和睡眠早期阶段容易出现异常。头颅CT、MRA、MRI、DSA检查:可通过CT和磁共振检查了解大脑结构有无异常,脑畸形,发育异常等情况。再通过MRI、MRA、DSA等检查了解大脑结构和功能关系做出相应诊断。

诊断

诊断(1)病史:根据父方和母方家族中有无这种疾病家族史,或是个别病例;以及患儿是否曾经患过脑炎,或在出生时发生难产早产等现象辅助诊断。(2)脑电波诊断:发病后24小时内核磁共振检查患儿的脑电波出现紊乱或同化异常。

治疗

治疗(1)药物治疗:一般采取单一的抗癫痫药物,比如卡马西平,扑米酮,及新药拉莫三嗪等,减少不良反应。(2)手术治疗:通过一定的检查,进行开颅手术,对颅内的病灶进行根治,或是切除肿瘤,或是相关神经的调试。

预后

预后该病的治疗过程还是比较漫长的,但只要得到及时的治疗,预后的效果还是比较良好的,毕竟小儿羊癫疯大部分只是癫痫的小发作,对患儿的智力没有很大的影响。

预防

预防(1)避免近亲结婚,血缘关系较近出现相同隐性病的基因概率会升高。了解结婚对象的家族病史。(2)积极的给孩子体检,做到有病尽快救治,避免后遗症。(3)对于易发病的儿童应保证患儿的情绪状况良好,合理饮食,充足的休息,避免病情加重。

参考资料

潘宜,乔忠祥.小儿癫痫临床分析.中国现代药物应用,2011/04..