婴儿摇荡综合征
疾病简介
婴儿摇荡综合征（SBS）即婴儿头部的非意外性损伤，是临床容易与中枢系统感染性疾病和外伤相混淆的一种综合征。英文名：发病部位：脑部就诊科室：小儿神经内科症状：呕吐脑水肿多发人群：婴儿期治疗手段：综合治疗并发疾病：瘫痪癫痫是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.神经系统的异常改变可表现为易激惹、嗜睡、颤抖、呕吐，重者癫痫发作、昏迷甚至死亡。2.神经系统的异常是由外伤所致脑细胞损伤、缺氧、脑水肿引起。多数病例可发生单侧或双侧广泛的视网膜出血。3.部分病例可出现典型的硬膜下血肿三联征：硬膜下出血、脑水肿、视网膜出血。4.部分病例还可见长骨和肋骨骨折。5.约20%的病例在受伤后数天内死亡，大多数遗留程度不同的残疾,轻者如学习障碍、行为异常，重者如严重的精神心理发育迟滞、瘫痪、失明、不能进食甚至成为植物人。
病因
病因1.头部大而重，长度是身长的1/4，重量是体重的1/2-1/3，大脑体积小于颅腔体积，脑组织漂浮在颅腔内，脑实质、血管都非常脆弱，外力作用使脑组织发生撞击伤、切割伤和血管破裂。2.颈部松软，肌肉和韧带不稳定、发育不成熟，不能很好的支持头部，尤其在受外力作用下，不能承受大幅度的摇晃和高抛的震荡，更容易受伤。3.自我调节和保护能力差
检查
检查1.眼底检查：可发现视网膜出血2.CT或MRI影像检查：提示硬脑膜下出血，以及少量蛛网膜下腔出血
诊断
诊断1.有摇荡婴儿的病史；2.精神萎靡、嗜睡、意识及神志改变；3.口唇发绀、呼吸困难、四肢软弱、抽风、昏迷、发热、呕吐、痉挛、体温下降、心跳过慢等；4.出现硬脑膜下血肿、视网膜出血及弥漫性神经损害的“三联征”；5.眼底检查发现视网膜出血对诊断SBS有重要价值；6.CT或MRI影像提示硬脑膜下出血，以及少量蛛网膜下腔出血
治疗
治疗保持呼吸道畅通、吸氧、血流灌注；有呼吸暂停、心动过缓等患儿及时气管插管。
预后
预后总体预后不佳，1/3患者治愈，1/3患者致残，1/3患者死亡.
预防
预防父母或监护人经常摇荡无法安慰的哭闹婴儿，一定要意识到“千万不要摇荡孩子”。为了避免过度摇晃或抛接动作造成的伤害，家长需要避免以下具有危险动作的行为或游戏：1.过度猛力上下或前后摇晃孩子；2.抓住宝宝的肩膀，猛力前后摇晃孩子；3.玩高举、抛接的游戏；4.用力将宝宝摔在床垫或沙发上；5.乘坐没有办法支撑婴儿头部的摩托车；6.乘车时未依规定使用安全坐骑；7.双手放在孩子腋下，将小宝宝放在大腿上用力晃动。
参考资料
脑水肿癫痫呕吐小儿神经内科