寄生虫妄想
疾病简介
患者错误地认为自己皮肤上有寄生虫感染，其实是受某种精神刺激发病，常到医院要求医务人员给予检查和治疗。请精神科医生会诊，使病人接受精神病治疗，消除恐怖，恢复常态。别名：寄生虫病妄想acarophobiaparasitophobia螨恐惧症寄生虫恐惧症英文名：delusionsofparasitosis发病部位：全身，皮肤就诊科室：皮肤科症状：痛痒，皮肤蚁行感，有钉刺感多发人群：青年人及中老年女性治疗手段：精神疗法结合药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状（1）皮肤蚁行感是患者描述的首发症状，即有虫在身上爬行，叮咬或带来刺痛感。部分患者还会详细描述感染寄生虫的经过，寄生虫在体内的繁殖和生活史。（2）火柴盒征，部分患者会提供一些皮屑，棉绒，纸屑或其他标本来证实寄生虫的存在，用火柴盒带来标本，这一特征性被称为火柴盒征（3）皮肤损伤，表现为轻度表皮剥脱，结节性痒疹或明显的溃疡，患者试图挖出寄生虫而人为造成的皮肤损伤
病因
病因此病为一种精神性皮肤病。发病机制一是类似于妄想性精神分裂症，坚定不移的相信自己患有某种病，属于思维方面的障碍。二是是畏惧患上某种寄生虫病，属于感情方面的障碍，都是精神性因素。
检查
检查（1）皮肤刮片镜检，排除真菌和寄生虫感染可作诊断（2）皮肤科全面检查，排除皮肤性疾病和寄生虫感染
诊断
诊断依据病史即可作出诊断，排除器质性皮肤病排除寄生虫感染或其它皮肤病，如疥疮、Grover病。最重要的是确定患者除误认为自己受到寄生虫感染外无其他思想障碍,且妄想症状不是由于其他身心疾病引发。并注意与人工皮炎相鉴别诊断。
治疗
治疗（1）精神心理疗法：：治疗最大的困难是说服患者服药，这是由于医患之间对本病的认识存在明显差异所致。治疗成功的第一步是建立良好的医患关系，使患者全面的信任医生。（2）药物治疗，首选药：匹莫齐特用法：起始剂量1mg/d以后每5～7天增加1mg直至偏执、蚁行感、焦虑症状明显减轻(通常为4～6mg／d)，数周治疗之后症状才会明显改善，达到最佳疗效后要维持最低有效剂量至少1至数个月。如症状无反复则缓慢减量，每1～2周减1mg直达最低必需剂量或完全停药。症状复发时，可阶段性应用匹莫齐特控制。
预后
预后一般预后效果良好。
预防
预防（1）早发现早诊断是本病防治的关键。感觉身体不舒服时及时到正规医院就医。（2）保持身心健康，不偏执，精神压力大时及时进行调节；有精神性疾病的话按医嘱服药。
参考资料
《现代精神病学》《中国学术期刊》.