冻疮
疾病简介
冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡，病程缓慢，气候转暖后自愈，易复发。英文名：chilblain；frostbite发病部位：耳廓肢端就诊科室：皮肤科症状：红斑多发人群：女性治疗手段：消炎消肿促进循环并发疾病：感染是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状冻疮好发于初冬、早春季节，以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见，这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足缘、足跟等处，常两侧分布。常见损害为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按压可褪色，去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱，破裂形成糜烂或溃疡，愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒感明显，遇热后加剧，溃烂后疼痛。有一种特殊类型的冻疮多见于女性的股部。临床上有特征性呈蓝红色浸润性的斑，对称分布在过度肥胖的股外侧面，偶可有继发性溃疡和常合并毛囊性角栓。这些损害完全与冷暴露有关，且在温暖环境中消退。冻疮的症状是局部发痒，发胀和灼热、尤其是睡在暖和的被窝中更痒。有溃疡时、会感到疼痛。冻疮一到春暖花开时就会痊愈、但一到冬天又易于复发。
病因
病因寒冷是冻疮发病的主要原因。其发病原因是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷（0～10℃）、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。此外，患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形、自主性神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可致使冻疮的发生。
检查
检查实验室检查：无特异性；继发感染时可有白细胞和中性粒细胞增加。
诊断
诊断主要根据冬季好发，常见于儿童、妇女及末梢血运较差者及皮损好发于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等处。本病应与多形红斑进行进行鉴别，后者好发于春秋季节，皮损呈多形性，有典型虹膜样损害，常伴有粘膜损害，好发于手足部。
治疗
治疗1.系统治疗口服烟酰胺、硝苯地平等血管扩张剂。或将丹参（20ml）加入低分子右旋糖酐500ml静滴，具有扩张血管、改善微循环、增加血流量和溶血栓等作用。2.局部治疗可用氦-氖激光和红外线照射，或作激光穴位照射（足三里、复溜等）后，对冻疮局部行散焦普遍照射。未破溃者可外用复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、维生素E软膏等。可用桂附煎药液浸泡患处，每日3次，每次20～30分钟，边浸边用药渣揉搓患处。（方药组成为：桂枝、红花、附子、紫苏叶、荆芥各20g，加水3000ml，煎沸，稍冷后用。已破溃者外用5%硼酸软膏、1%红霉素软膏等）。
预后
预后积极治疗预后尚可，病情严重可发生溃疡。
预防
预防1.加强锻炼，促进血液循环，提高机体对寒冷的适应能力；2.注意防冻、保暖防止潮湿，不穿过紧鞋袜；3.受冻后不宜立即用热水浸泡或取火烘烤；4.伴有其他相关性疾病时应积极治疗；5.对反复发作冻疮者，可在入冬前用亚红斑量的紫外线或红外线照射局部皮肤，促进局部血液循环。
参考资料
冻疮是由于天气寒冷引起局部皮肤反复发生红斑、肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡的一种较常见皮肤病。冻疮好发于四肢末端，面部、鼻部和耳廓，对称分布，自觉瘙痒。有病程缓慢，天气转暖后自愈，...