红血丝

红血丝，又称面部毛细血管扩张，指毛细血管壁的弹性降低，脆性增强，血管持续性不均匀的扩张甚至破裂，导致面部皮肤泛红，肉眼可见扩张的毛细血管，常伴有红色或紫红色斑状、点状、线状或星状等的现象。别名：面部红血丝面部毛细血管扩张症英文名：facetelangiectasis发病部位：面部就诊科室：皮肤科症状：面部皮肤泛红肉眼可见扩张的毛细血管常伴有红色或紫红色斑状、点状、线状或星状等的现象多发人群：敏感肌肤人群高原生活人群长期外用激素类制剂人群治疗手段：激光治疗药物治疗并发疾病：酒渣鼻是否遗传：不确定是否传染：否

症状红血丝患者面部看上去比一般正常肤色红。俗称高原脸、红脸蛋或是烂苹果，有的仅仅是两侧颧部发红，边界呈圆形，一般呈丝线状排列。脸部皮肤薄而敏感，过冷、过热、情绪激动时脸色更红。严重者还会形成沉积性色斑，难以治愈。<imgclass="upload-img"src="https://kano.guahao.cn/hFc3660178">

病因形成红血丝的原因复杂多样，大体可分为原发性和继发性：原发性毛细血管扩张：原发性毛细血管扩张常有家族史，多并发于某些遗传病，发病原因尚不明。其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷，表现血管壁薄，有的毛细血管、小动脉及小静脉的壁仅由一层内皮细胞组成，周围也仅由一层无肌肉、无弹性的结缔组织包围，使血管不能收缩。如：毛细血管性母斑、血管瘤血管角皮炎、遗传性出血性毛细血管扩张、蜘蛛状毛细血管扩张等，均属遗传所致。继发性毛细血管扩张：常见的继发性毛细血管扩张病因有5种：1、高原性气候：西藏、青海高原等地，空气稀薄，皮肤缺氧，导致红细胞数增多，血管代偿性扩张，久而久之，血管收缩功能碍，引起永久性毛细血管扩张。2、激素依赖性毛细血管扩张：激素类药膏有抗过敏、消炎等作用，但长期使用会影响局部的分解代谢，导致胶原变性，降低毛细血管的弹性，增加毛细血管的脆性，引起局部皮肤的毛细血管扩张、皮肤萎缩和紫癜等。若及时停止使用皮质类固醇软膏和采取适当的治疗，毛细血管扩张有可能恢复。3、物理因素刺激：长期在野外工作，遭风吹，紫外线照射、高温、冻疮的刺激使毛细血管的耐受性超过了正常范围，引起毛细血管扩张破裂，造成面部泛红或紫红色。4、化学因素刺激：利用酸碱化学物质进行焕肤或使用不恰当的祛斑霜，在短期内达到祛斑美白的效果，但却破坏了皮肤的天然屏障，致使局部产生炎症，导致皮肤发生过敏反应，从而使面部变红。5、局部或全身疾病的并发症：如酒渣鼻，瘢痕疙瘩、放射性皮炎、肝硬化、二尖瓣狭窄及关闭不全、肺心病、甲亢、糖尿病、静脉曲张等均可引起毛细血管扩张。

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诊断红血丝，医学上又称为面部毛细血管扩张，也就是毛细血管壁的弹性降低，脆性增强，血管持续性不均匀的扩张甚至破裂，导致面部皮肤泛红，肉眼可见扩张的毛细血管，常伴有红色或紫红色斑状、点状、线状或星状等的现象。<imgclass="upload-img"src="https://kano.guahao.cn/EfF3660229">

治疗1、增加皮肤的屏障功能：皮肤的屏障功能为防御外界刺激的第一道防线，强化皮肤的生理防御系统、加速皮肤的新陈代谢、帮助恢复表皮的正常免疫功能，可以明显的改善继发性的面部红血丝。通过提高皮肤抵抗外界各类刺激的能力，深入细胞从根本上阻断皮肤敏感诱发因子，进而彻底改变皮肤敏感，提高皮肤免疫力。2、修复毛细血管：修复毛细血管是去除红血丝的关键步骤，针对毛细血管结构特点，可以通过三种方式进行修复：（1）保护作用：不论是物理因素还是化学因素引起的面部红血丝，归根到底都是毛细血管受到了外界刺激，血管内皮细胞间隙增宽、内皮细胞及基底膜受损，致使血管壁通透性升高，毛细血管的抵抗能力降低。所以修复毛细血管首先要保护皮肤避免外界刺激、血流量增加以及引起红血丝的外界因素的侵害。这主要通过形成保护性不闭合膜来完成。（2）修护作用：具体可通过抵抗妨碍修复破裂毛细血管的因素、收缩扩张的毛细血管、恢复面部毛细血管的正常微循环三个途径来进行。（3）舒缓作用：治疗红血丝还包括舒缓作用。缓解或软化作用不仅为受刺激的皮肤带来舒适感，还有助于减少红血丝出现的程度。事实上，减轻炎症本身就自动减少了作为反射防御而流到受刺激区的血流量，血流量减少相应的红血丝就会减轻。3、增强胶原蛋白和弹性蛋白的活力：胶原蛋白分布于表皮与真皮交界的基底层膜下方，由真皮纤维母细胞所负责制造。它与弹力纤维合力构成网状支撑体，提供真皮层安定有力的支撑。表皮基底细胞老化无力转化释放出胶原蛋白、弹力蛋白、张力蛋白、卷尾蛋白、纤维连结蛋白（统称细胞骨架），致使真皮层的毛细血管浮出真皮层跑到表皮层。因此，增强胶原蛋白和弹性蛋白的活力，可在一定程度上防止面部红血丝的形成。在治疗红血丝的问题上，激光（1064nm、染料激光、强脉冲光等）是目前较为安全有效的方法。激光美容技术主要原理是毛细血管中的血红蛋白强烈吸收某种特定波长,当血红蛋白强烈吸收光能后,会将其转化为热能给整个血管加热,使其凝固坏死,最后被人体吸收,从而达到治疗血丝的目的。因这种方法祛除血丝(毛细血管)没有复通的可能性，因此从这个角度说，激光祛除红血丝是永久性的,不会反弹,同时，因激光作用于皮肤组织产生光热作用和光化学作用,使肌肤深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列组合,并恢复弹性,同时,还可以使血管弹性增强,循环改善。而这些作用的共同存在有助于面部皮肤皱纹消除或减轻,毛孔缩小,从而提升皮肤的整体质量。

预后较好，可以通过功能性的化妆品及激光等方法祛除或改善。

预防1、不要长期进行药物、A酸、果酸等焕肤操作；2、不要不当挤压粉刺及青春痘等；3、若怀疑有酒渣鼻等疾病，应及时治疗，适当杀螨虫；4、尽量避免高原气候刺激，当居住在高寒地区时，应注意保暖、防晒，尽量减少外界刺激；5、避免长时间使用含酸的成份的护肤品或者含有激素的药膏；6、减少职业因素的刺激，如厨师、电焊工等尽量避免长时间的火焰熏烤；7、注意防晒、保湿、隔离、抗敏等方面；8、避免局部长期使用皮质类激素药物，容易造成毛细血管扩张，导致皮肤变薄、萎缩等，当然，先治病后美容，健康的身体远比外表的美丽重要；9、少食辛辣刺激的食物，减少烟酒摄入。

小脸蛋红扑扑的，本来是一种对美的赞扬，但有些“红脸蛋”，尤其是环境温度稍有变化或情绪稍紧张激动则面颊绯红，在重要场合时常感到不雅，更有甚者在颧区或面颊处看见迂曲扩张的毛细血管，其实这就...