口腔颌面部软组织刺伤
疾病简介
刺伤的皮肤和软组织有裂口,刺伤的创口小而伤道深,为盲管伤。刺入物可将砂土和细菌带入创口深处。英文名:incisedwound发病部位:颌面部就诊科室:口腔颌面外科症状:创口小而伤道深多发人群:任何年龄治疗手段:外科清创术并发疾病:感染是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状刺伤的创口小而伤道深,多为盲管伤。如果软组织内眼眶、颅底部位受伤,则会引起情况非常严重,而且细菌可被带入人体造成严重的感染。衣服的碎屑,砂土及病原菌,均可被带入伤口内而引发的感染。
病因
病因交通事故、因尖锐的刀、树枝玻璃等物引起的外伤而发生。
检查
检查X线片检查以排除骨折
诊断
诊断根据病史及临床表现,可作出诊断。
治疗
治疗刺伤的治疗应早期行外科清创术,清创时应彻底清除,伤道内的细菌污染物,应用抗生素防治感染。颌面部由于重要结构较多,清创时应注意探察面神经分支和腮腺导管有无断裂,防止漏诊。1针对损伤情况,如有颅脑损伤,窒息、休克,出血、骨折等症状时,应首先救治,待全身症状平稳后处理颌面损伤。2冲洗创口细菌在进入创口6-12小时以内,多停留在损伤组织的表浅部位,且尚未大量繁殖,容易通过机械冲洗给予清除。3清理创口创口冲洗后,做皮肤消毒、铺巾、进行清创处理,清创的原则是,尽可能保留受伤组织。清创时应注意探察,有无面神经损伤缺损,腮腺导管损伤以及有无骨折发生等。如有这些结构的损伤,应争取在清创后一期进行修复。4缝合由于口腔颌面部血运丰富,组织再生能力强,即使在伤口24h-48h以内,均可在清创后严密缝合。甚至可超过48h,只要创口没有明显化脓感染或组织坏死,在充分清创后仍可进行严密缝合。
预后
预后一般预后较好。清创时应彻底清除异物和止血,应用抗生素,可有效地防治感染。
预防
预防应用抗生素,增强身体的抵抗力。发生刺伤时,细菌在进入创口6-12小时以内,一般停留在,损伤组织的表浅部位,尚未大量繁殖,容易被机械冲洗清除。一般原则是伤后越早进行越好。
参考资料
口腔颌面部软组织刺伤