颌骨造釉细胞瘤
疾病简介
颌骨造釉细胞瘤是一种发生在口里的疾病，主要变现为颌骨膨隆及面部畸形，牙松动吸收、移位，下唇麻木不适等，预后良好，但并发症较多。英文名：ameloblastomaofjaws发病部位：口腔就诊科室：口腔颌面外科症状：颌骨膨隆及面部畸形，牙松动吸收、移位，下唇麻木不适等多发人群：青年治疗手段：手术治疗药物治疗并发疾病：鼻塞鼻泪管阻塞是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状造釉细胞瘤多见于青壮年，好发于下颌磨牙区及升枝部。生长缓慢，病程较长，数年至十年。一般无明显自觉症状，面肿瘤大小不等，实质性或囊性。由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆，颜面出现畸形，皮层骨受压吸收、变薄，按之常有“乒乓球”样弹性感觉。当肿瘤侵犯牙槽骨时，牙齿移位、牙根吸收、松动甚至脱落。并发感染出现红肿、疼痛等炎症症状。肿瘤继续增大，皮层骨质完全吸收，即向颌骨外扩展，影响咀嚼、语言等功能。
病因
病因主要来于造釉器和牙板的残余上皮及牙周组织的上皮剩余；含牙的囊肿和牙源性角化囊肿的衬里上皮；口腔黏膜上皮基底层也可增生长入颌骨内发生。
检查
检查1）X线检查：可助诊断，其表现不一，可为蜂窝状，皂泡状或多房性囊肿样阴影。以多房型多见，呈多个圆形或卵圆形，大小不等的透射区阴影，相互重叠或融合，边缘呈切迹状。少数可表现为单囊型阴影。2）CT平扫呈囊状均匀低密度或囊实性混合密度影，增强后实性部分明显强化，大体解剖剖面多呈囊实混合，肿瘤的囊性部分含黄色或褐色液体，当伴发出血可使密度不均，近囊中处常可见软组织密度区，代表肿瘤的实体部分，由于造釉细胞瘤的血运较丰富，增强扫描其囊壁、壁内乳突状突起及纤维间隔可呈较明显强化。
诊断
诊断造釉细胞瘤主要需与牙源性角化囊肿及其他非角化囊肿鉴别，角化囊肿主要沿颌骨长轴生长特点，颌骨膨胀不明显，齿根多为压迫性吸收或移位。含牙囊肿和根尖囊肿多显示为圆形或类圆形低密度影，囊内密度均匀，囊壁边界清晰伴硬化缘，囊内含有正常牙齿的牙冠，而造釉细胞瘤囊腔呈多房性，分房大小差异大，骨皮质变薄膨胀，可有皮质断裂，牙根吸收多呈锯齿状或截断，囊壁可见乳突状突起或壁结节，增强后实性部分明显强化，
治疗
治疗采用手术治疗。本病虽属良性肿瘤，但呈局部浸润性生长。单纯挖除的手术方法，容易复发，而且反复发作，可发生恶性变。一般在肿瘤外正常骨质处，将颌骨包括肿瘤整块截除。作下颌骨截骨时，最好能同时植骨以维持外形及恢复下颌骨功能。
预后
预后预后良好，避免一些并发症的出现。
预防
预防1）早发现早治疗是本病的治疗的关键2）多吃西红柿，黄瓜等，有助于延缓病情
参考资料
1.吴恩惠医学影像诊断学2001；968.