胃隔膜
疾病简介
胃隔膜是一种罕见的消化道畸形。现在认为幽门隔膜的形成是由于局部内胚层组织过度增生的结果。该病表现为幽门完全性梗阻、呕吐，无胃内容物等。别名：先天性胃隔膜英文名：stomachdiaphragm;发病部位：胃就诊科室：小儿普外科症状：幽门完全梗阻、呕吐、呼吸困难多发人群：新生儿、儿童、承认均有可能治疗手段：手术治疗并发疾病：肠梗阻是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.无孔隔膜见于新生儿，生后不久即出现频繁的呕吐，往往有呼吸困难和流涎过多等现象。患儿出生后可排出少量胎便，但以后都无大便排出。体格检查可发现上腹部膨胀，可见胃中、下腹部平坦或凹陷呈舟状。2.有孔隔膜见于儿童和成年人。病人多自出生后即有呕吐，呈间歇性发作。呕吐常发生在进食后。病人常在进食后出现上腹部饱胀不适或上腹部疼痛等症状，呕吐后症状缓解。可有体重不增或体重下降。
病因
病因由于局部内胚层组织过度增生结果导致幽门隔膜的形成
检查
检查依赖于X线检查：可见胃泡影，中下腹无气影。胃镜：胃大小正常，距幽门前1～2cm处可见狭窄缺陷。造影：钡剂可通过隔膜孔。若2个隔膜，可见十二指肠的上部扩张。
诊断
诊断胃隔膜的诊断困难。当新生儿有频繁呕吐不含胆汁的胃内容物时，应当考虑此病。胃镜检查有助于诊断。
治疗
治疗主要以手术治疗术前应积极纠正水和电解质失衡、贫血和营养不良。对有孔胃隔膜可先经胃镜球管扩张，若无效再行手术治疗。术中如确诊为胃隔膜，胃窦型可施行简单的黏膜切除，幽门型需行幽门成形术。对合并有溃疡的病例，也可选择胃部分切除或选择性迷走神经切断术。
预后
预后经过手术治疗后患者多数存在很大的消化系统的问题，预后并不好。
预防
预防孕妇远离可能致畸的因素，即使产检。
参考资料
芦军萍,黄瑛,吴婕,等.内镜球囊扩张术治疗先天性胃隔膜[C]//全国儿童消化系统疾病学术会议.2014..