先天性肠疾病
疾病简介
先天性肠疾病指指肠闭锁(intestinalatresia)和肠狭窄(intestinalstenosis)，是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空回肠多见。英文名：congenitalintestinalatresiaandstenosis发病部位：肠道就诊科室：小儿普外科症状：腹胀呕吐多发人群：新生儿期治疗手段：手术治疗并发疾病：肠梗阻新生儿脱水酸中毒电解质紊乱急性腹膜炎是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状无论肠闭锁的高低，均为完全性肠梗阻，主要表现为:①呕吐:高位闭锁的病儿，出生后首次喂奶即有呕吐，逐渐加重且频繁。呕吐物含哺喂的水、奶和胆汁。回肠和结肠闭锁则呕吐多在生后2-3天出现，呕吐物含有胆汁和粪汁，呕吐次数不如高位闭锁频繁;②腹胀:高位闭锁者上腹膨隆，可见胃型，剧烈呕吐后膨隆消失。低位闭锁则表现全腹膨胀、肠鸣音亢进，或可见肠型;③排便情况:病儿生后不排胎粪或仅排出少量灰绿色粘液样物。④高位肠闭锁病儿经反复多次呕吐，很快出现脱水、电解质紊乱及酸中毒。⑤低位肠闭锁晚期由于肠管极度扩大，可伴发穿孔引起腹膜炎。⑥肠狭窄病儿呕吐出现的早晚和腹胀程度，视狭窄的程度而不同，可表现为慢性不全肠梗阻。狭窄严重者表现与肠闭锁相似。
病因
病因一般认为是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。也有人认为是由于胎儿肠道血液循环障碍，阻碍了其正常发育所致。
检查
检查1.实验室检查：可有钠，氯，钾，钙电解质紊乱的情况。2.腹部X线平片：高位肠闭锁在可见上腹部有数个液平面，而其他肠腔内无空气。3.钡灌肠：可见结肠瘪细。4.钡餐检查：可见肠狭窄。
诊断
诊断根据患儿的病史，体征，以及入院后的辅助检查：高位肠闭锁在腹部X线平片上，可见上腹部有数个液平面，而其他肠腔内无空气。低位肠闭锁则可见多数扩大肠曲与液平面，钡灌肠可见结肠瘪细。肠狭窄则可借助钡餐检查，并确定其狭窄部位。
治疗
治疗肠闭锁确诊后，应在纠正水、电解质的紊乱及酸碱平衡失调后，立即手术治疗。1.十二指肠闭锁可行十二指肠、十二指肠吻合术或十二指肠、空肠吻合术。空、回肠闭锁则在切除两侧盲端后行端端吻合。术中应切除闭锁近端扩大肥厚、血供差的肠管，以防止发生术后吻合口通过障碍。2.结肠闭锁多先作结肠造痰，二期行关痰、吻合术。肠狭窄也以切除狭窄肠段后行肠端端吻合效果为好。
预后
预后先天性肠闭锁和肠狭窄通过手术治疗后一般预后良好，患者的症状消失。
预防
预防此病为先天性疾病，目前还没有很好的预防方法。一旦发现新生儿有临床症状，需要到医院早检查，早治疗。
参考资料
先天性肠疾病